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手部反复出现红肿疼痛的原因及处理

疾病详情

手脚反复出现红肿疼痛，夏天尤其严重，是否与风湿病有关？患者女性46岁

就诊科室：中医内科

医生建议

初步判断可能是红斑性肢痛症，建议去皮肤科进行详细检查。同时，注意休息，避免长时间站立或行走，保持良好的生活习惯。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

手上和脚上有红肿疼痛的症状，夏天尤其严重，之前没有用过药物。

医生

根据描述，可能是红斑性肢痛症，建议去皮肤科检查。这种情况可能与风湿病有关。

患者

我担心是风湿病导致的，手和脚都会出现这种症状吗？

医生

是的，红斑性肢痛症可以在手和脚上都出现。请注意休息，避免长时间站立或行走，保持良好的生活习惯。

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文章红斑性肢痛症的治疗

1、一般治疗急性期应卧床休息，抬高患肢，局部冷敷可暂时缓解疼痛。急性期后，应避免过热和任何引起局部血管扩张的刺激。 2、药物治疗阿司匹林：对继发于血小板增多症等血液疾病的红斑性肢痛症患者，可口服小剂量阿司匹林 50~100mg/d。 β-受体阻滞剂：普萘洛尔 20~30mg，口服，3 次/d。可减轻大部分患者疼痛。 5－羟色胺再摄取抑制剂：部分患者对此类药物极为敏感，如文拉法辛 18.75~75mg，2 次/d，或舍曲林 25~200mg，1 次/d。前列腺素：可松弛毛细血管前括约肌、改善营养通路内的血液循环，缓解症状，米索前列醇 400ug 口服，2 次/d，或 PGE1、PGI2 静滴，从小剂量开始，逐渐增大剂量。其它：三环类抗抑郁药物、钙通道拮抗剂、加巴喷丁、氯硝西泮、血管收缩剂、激素、自主神经调节剂、维生素类及利血平与氯丙嗪联合应用等。中药治疗：方剂较多，如加味龙胆泻肝汤等；局部可以应用中草药外敷。 3、物理疗法用超声波或超短波治疗；也可用短波紫外线照射的方法。 4、封闭疗法选踝上做环状封闭；骶部硬膜外封闭；腰交感神经节阻滞。

许多

主治医师

福建省福州神经精神病防治院

文章原发性红斑性肢痛症的临床表现

1、多见于青年，夏季发病，冬季缓解 2、表现双侧肢端对称出现皮肤阵发性皮温升高，皮肤潮红、肿胀和剧烈疼痛 3、疼痛为阵发性烧灼痛，以夜间明显、次数多，可持续数分钟、数小时或数日。疼痛以双足最为常见，少数患者可以仅见于单侧。温热、活动、肢端下垂或长时间站立可引起或加剧疼痛发作。冷水浸足，休息或抬高患肢，疼痛可减轻和缓解。因此患者喜欢温度较低的环境，不愿穿袜或戴手套，病情进展缓慢。 4、严重患者可因营养障碍而出现溃疡或坏疽。病变区可有感觉过敏，一般无感觉障碍和运动障碍。 5、体检：发作期可见患处皮肤血管扩张，潮红，压之红色可暂时消失，温度升高，轻度肿胀和多汗，足背动脉与胫后动脉搏动略增强。反复发作者可见皮肤与指甲变厚

许多

主治医师

福建省福州神经精神病防治院

文章红斑性肢痛症的发病机制是什么

红斑性肢痛症（erythromelalgia）是一种少见的、病因不明的阵发性血管扩张性疾病，其特征为肢端皮肤阵发性皮温升高、潮红、肿胀，并产生剧烈的灼热样疼痛，以足趾、足底为著，环境温度升高可诱发或加剧，温度降低可使疼痛缓解。该病的病因和发病机制尚不清楚，目前研究提示，由于微循环调节功能障碍，毛细血管前括约肌持续收缩，动静脉短路，局部血液灌注量增加，营养通路血管内灌注量不足，引起局部组织缺血缺氧，最终出现患处组织高灌注和缺血缺氧并存的现象，引起皮肤红肿、温度升高和剧痛，组织代谢产物使血管扩张，灌注增加，进一步加重症状。

许多

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