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嗅神经母细胞瘤晚期治疗咨询
疾病详情
患者的亲戚被诊断为嗅神经母细胞瘤晚期，已经接受了化疗和放疗，但效果不理想，医生建议进行手术治疗。患者来咨询医生关于手术的风险和治疗效果等问题。
医生建议
医生建议进行手术治疗，虽然手术风险高，但不做手术机会不多了。同时，医生也提醒患者考虑经济条件因素，并建议患者咨询当地医院关于治疗费用的问题。
张洋医生和患者的交流
患者
你好医生，我想咨询一下嗅神经母细胞瘤，我的亲戚得了这个病。
张洋医生主任医师
你好，有什么问题？
患者
我亲戚的嗅神经母细胞瘤已经是第四期了，开始的治疗方案是化疗加放疗，但效果不理想，肿瘤没有消退，鼻子里和淋巴的肿瘤也没有好转。现在因为鼻子侵犯到头部，医生建议进行手术。
张洋医生主任医师
放疗结束了吗？多大计量知道吗？
患者
放疗本来要做35周，实际只做了25周，医生看了下没什么效果就没在继续了。他们说再放疗也不会有什么好的效果，建议进行头部、鼻子和淋巴一起手术。
张洋医生主任医师
肺部病灶确定吗？有多大？
患者
肺部考虑是肺癌，但医生说不确定。他们说现在那个不是关键，关键是头部这里。
张洋医生主任医师
目前鼻部的嗅母和颈部淋巴结应该有手术机会的。
患者
是的，但关键是头部那里，因为肿瘤已经侵犯到头部，这个是最棘手的。
张洋医生主任医师
对，目前看侵犯不太多，所以有机会都切下来，如果想做可以来门诊看看，仔细评估一下。
患者
我想问下贵医院对这种病治疗起来效果怎么样？
张洋医生主任医师
晚期肿瘤，除了手术其他方法可选的不多，术后效果和患者本人因素及肿瘤的因素都密切相关。
患者
总体来说医生你的意思就是就算手术了也活不长对吧？
张洋医生主任医师
不一定，我们也有术后时间长的患者。对，不做手术机会不多了，如果做就可以再争取。
患者
头部手术会不会出现脑积漏了？
张洋医生主任医师
放疗后的比没有做放疗的出现脑脊液漏和感染的几率都要高。
患者
贵医院接收治疗这方面的病人应该也不少吧？
张洋医生主任医师
是的，我们这种不少的。总之，就是前面说过的，肿瘤晚期，恶性度高，放化疗不敏感，手术风险高，要不你们当地医院怎么不给你做呢？但是不做手术机会不多了，如果做就可以再争取。
患者
我想问下医生这样治疗下来，大概费用是多少？因为我们是农村的。
张洋医生主任医师
经济条件因素也得考虑，费用和你们当地三甲肿瘤医院应该差别不大，你咨询当地吧。
张洋医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 头颈肿瘤及鼻、咽喉良恶性疾病的诊治,尤其擅长喉咽癌、喉癌及癌前病变的早期诊断、激光微创治疗、功能保留手术和综合治疗；鼻腔鼻窦肿瘤的鼻内镜微创外科手术；鼻上颌骨区切除后的修复重建；甲状腺和甲状旁腺疾病的外科手术治疗。
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张洋
主任医师
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首都医科大学附属北京同仁医院 头颈外科