疾病详情
患者被诊断出结核病，且有精神病和乙肝病史，肝功能异常，转氨酶高达200多。
医生建议
医生建议使用莫西沙星、利福平、乙胺丁醇进行治疗，并定期复查肝肾功能和血常规。
吴寿全医生和患者的交流
吴寿全医生主治医师
你好，目前在用哪些结核药物呢？
吴寿全医生主治医师
结核诊断了多久呢？
患者
就上个星期。
患者
对精神病、肝功能无副作用的抗结核药。
患者
有精神病，有乙肝。
患者
有什么好的药推荐呢？
吴寿全医生主治医师
标准一线抗结核方案为 异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。
吴寿全医生主治医师
其中异烟肼 对精神以及肝脏损害相对比较大，所以不建议使用这个药。
吴寿全医生主治医师
如果肝功能正常，Alt没有超过两倍 正常值上限，可以采用左氧氟沙星，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇 治疗方案，同时口服*** 预防性保肝治疗。
患者
转氨酶高，有200多。
吴寿全医生主治医师
如果转氨酶高是不能用吡嗪酰胺，可以用左氧氟沙星，利福平，乙胺丁醇。
吴寿全医生主治医师
左氧氟沙星不好买，可以换成莫西沙星 ，利福平，乙胺丁醇。莫西沙星比左氧氟沙星强。
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吴寿全
主治医师
已认证
四川大学华西医院 呼吸内科