患者在进行根管治疗时，X光片显示上颌窦空腔有阴影，引起患者的担忧。
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医生建议患者不必过于担心，因为上颌窦空腔的阴影是正常的生理结构，不需要特殊处理。
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说起上颌窦炎，可能很多人都不了解，但鼻窦炎相信都不陌生。鼻窦炎是临床上非常常见的一类疾病，上颌窦炎就是鼻窦炎的一种。糖尿病，低蛋白血症导致全身抵抗力下降，鼻甲肥大，鼻中隔偏曲导致窦口引流阻塞，过敏反应或者上颌磨牙根尖的炎症都可以引起慢性上颌窦炎。那么慢性上颌窦炎要怎么治疗呢？ 保守治疗。慢性上颌窦炎发作时可导致鼻塞，流脓涕，头痛，嗅觉减退等，因此可以用药物改善鼻通气功能，引流局部炎症，改善纤毛活性，比如说皮质类固醇，血管收缩剂，粘液溶解剂等，比如说麻黄碱类，糠酸莫米松。如果上述药物治疗 3 个月无明显效果而患者有手术意愿的话可以考虑手术治疗。对于鼻腔鼻窦复合体梗阻，解剖结构异常所致的慢性上颌窦炎，可以考虑手术切除鼻腔息肉，纠正鼻中隔偏曲。传统的鼻窦手术比如说上颌窦根治术，上颌窦鼻内开窗术，鼻内镜手术都是常见的手术方法。此外，很多儿童存在腺样体肥大引起上气道狭窄，导致慢性上颌窦炎，如腺样体肥大达到手术指征因考虑切除肥大的腺样体。牙源性的上颌窦炎以治疗患牙为主，有保留价值的磨牙可以做根管治疗，没有保留价值的磨牙应及时拔除。 总之，慢性上颌窦炎的治疗分为对症支持治疗和对因治疗。对症支持治疗主要以改善慢性上颌窦炎引起的鼻塞流涕头痛嗅觉减退等症状，而对因治疗旨在消除病因，达到根治的效果。
张旭
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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慢性上颌窦炎是指上颌窦长期存在的炎症，其临床表现主要有鼻塞、面部疼痛、咳嗽等。 1.鼻塞：慢性上颌窦炎可导致上颌窦黏膜分泌物增多，促使鼻涕和脓液排出，进而导致鼻塞的现象，鼻塞可能会导致呼吸困难，尤其是在夜间或当人体处于仰卧位时。 2.面部疼痛：慢性上颌窦炎的炎症因子可持续对周围组织造成刺激，可导致面部肿胀，尤其是在上颌窦区域，可能会出现腮部或眼睛周围的肿胀，进而出现疼痛等不适，还可累及到眼睛周围、额头和颧骨等部位。 3.咳嗽和咳痰：上颌窦炎病人可能有咳嗽和咳痰的症状，痰可能是黄色或绿色的。 一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。
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