患者出现静脉曲张引起的脚踝溃疡，手术后仍然存在创面渗血问题，医生建议规范换药、清除坏死组织并使用生肌膏或生长因子来促进伤口愈合。
就诊科室： 乳腺外科
请患者到线下医院进行规范换药，清除坏死组织，并使用生肌膏或生长因子来促进伤口愈合。
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相关问诊
这位患者的主要症状是乳头疼痛和分泌物，且疼痛与月经周期有关，经医生询问得知患者已婚并有小孩，断奶两年，除了酒精过敏和地中海贫血外无其他慢性病史。医生初步判断为乳腺增生引起的疼痛和分泌物。
就诊科室：乳腺外科
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医生建议：医生建议口服乳癖消片，用于治疗乳腺增生引起的疼痛，并提醒患者注意用药安全和复诊。
屈会青
主治医师
北京王府中西医结合医院
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患者在哺乳期，发现腋窝两侧各有一个小疙瘩，表面无红肿、发痒、破溃等症状，但有疼痛感，尤其在按压或拉扯时更明显。初步考虑可能是腋窝淋巴结肿大或毛囊炎引起的。
就诊科室：乳腺外科
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医生建议：建议患者保持清淡饮食，避免辛辣油腻刺激，注意腋窝的清洁干燥，避免摩擦刺激。同时，保持积极愉快心情，避免过度按压或拉扯疙瘩。鉴于患者处于哺乳期，不建议随意用药。
屈会青
主治医师
北京王府中西医结合医院
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本次咨询主要是关于住院手术的准备和流程，患者需要了解住院时间、检查项目和医院选择等信息。
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：13
医生建议：在手术前，患者需要提前住院并进行必要的检查，医生会根据患者的具体情况开具相应的检查单。同时，患者也可以提前联系医院了解排班情况和手术安排。
屈会青
主治医师
北京王府中西医结合医院
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文章 自然回奶的方法
回奶是哺乳期的最后一步，回奶的方法分为自然回奶和人工回奶两种，一般来说自然回奶是科学上比较推荐的方法。 自然回奶是一种循序渐进的方法，它通过减少宝宝吸吮刺激乳头，使乳汁分泌量自然减少，直至完全退奶。自然回奶的方法有： 减少对乳头的刺激。如每天减少给宝宝喂奶的次数，加长喂奶间隔时间，缩短每次喂奶时间。乳汁分泌跟乳头刺激有直接关系，孩子吸的越多，相对分泌的就越多，在回奶后期可以逐渐延长喂奶时间，减少每天喂奶次数，尽量不给孩子喂夜奶，等到一天只喂 2-3 次奶的时候，可以不用给孩子喂奶。但是突然中断，乳腺小体不可能突然不产奶，可能会随着刺激减少产得越来越少，产出来的奶水不能存在乳房里，不能让乳房硬憋涨，传统憋回去，这样会造成腺小叶、腺小管的损失，以免出现乳腺炎及后期慢性乳腺炎诱因。如果断奶后还有母乳产生，要拿吸奶器吸出来，每次吸的时间逐渐减短，间隔逐渐延长，开始 1 天吸一次，2-3 吸一次，3-4 吸一次，给乳房的刺激越来越少，最后乳腺小体分泌乳汁停止。此外，要避免用热水冲洗乳房。 像回奶药及回奶宝，这些都不是立竿见影，只是有一定的帮助，都要在吸奶器不断吸奶的过程中，减少乳房刺激，乳腺小体收缩，这样的过程是最舒服的，无乳腺炎、乳腺肿块不建议口服溴隐亭回奶。尽量避免使用激素类的药品，或回奶针之类的，很容易引起乳房萎缩，或乳腺分泌问题。 多吃回奶的食物。如大麦茶、麦芽糖、韭菜、花椒、大料（茴香）、味精、人参、山楂、巧克力、苦瓜等、麦芽、生枇杷叶、香椿炒鸡蛋、麦乳精、生山楂等食物。应忌食那些促进乳汁分泌的食物，如花生、猪蹄、鲫鱼、汤类等蛋白质含量丰富的食物，这样可以减少乳汁的分泌。 回奶时间有讲究。不要在夏天断奶，因为夏天天气炎热，胃肠道消化功能减弱，如果断奶后给孩子添加过多的辅食，就容易引起消化不良，甚至发生腹泻等胃肠道疾病；不要在孩子患病期间断奶，因为孩子的患病抵抗能力较差，消化功能不好，身体很虚弱，如果这时断奶，势必影响身体的康复，甚至加重病情。
屈会青
主治医师
北京王府中西医结合医院
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约 50%人群会患甲状腺结节，约 95%为良性结节，临床上会有很多定期复查甲状腺彩超的病人，对比结节较前有什么变化。再加上甲亢、桥本甲减病人等；及工作压力，生活环境，饮食习惯等原因 ，门诊甲状腺病人明显增多。 临床很多甲状腺的病人问饮食需要注意什么，一般门诊医生很自然一串文字就都出来了，如，霉变食物水果、过热过烫等食物不吃，辛辣刺激、油煎油炸油腻油脂过高、腌制烧烤、等食物尽量少吃或不吃。那碘盐和含碘高的食物呢？ 什么情况少吃高碘食物 什么情况不吃碘盐，禁吃含碘高的食物 什么情况吃含碘盐，适宜多吃含碘高的食物 海带、紫菜、海藻、海鱼、虾、蟹、贝类等含碘丰富。 甲状腺结节的患者应注意减少摄入高碘的食物。 甲亢症状:多数脖子肿大、心跳加速、眼球突出、失眠、容易紧张、体重减轻、手抖等，甲亢病人忌吃这些含碘高的食物，碘是甲状腺制造甲状腺素的重要原料，过多的碘摄入，可能会加重甲状腺亢进，有的还可能导致碘源性甲亢，同时影响治疗效果。 甲状腺癌的病人术后淋巴结有转移需要碘-131 治疗的患者，禁吃，一定不吃碘盐及含碘较高食物。 及多结节性甲状腺肿伴甲亢、分泌甲状腺高功能腺瘤，都要严格忌碘，忌食海产品，食用无碘盐。 甲状腺功能减低的话，平时可以适当多吃一些含碘食物，宜吃碘含量丰富的食物，特别注意，对于碘盐的食用以正常的饮食摄入量为宜，切勿过度食用海带、紫菜等含碘较高的食物，以免诱发甲状腺结节或其他甲状腺疾病。
屈会青
主治医师
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非哺乳期乳头溢液，首先问年龄，单侧的还是双侧的、多孔的还是单孔的？ 1、双侧多孔溢液 如果年轻女性双侧乳头溢液，首先问有无怀孕，近期有无流产，有无口服避孕药；如果 50 岁左右的女性，双侧多孔量少，考虑围绝经期，可以观察。 有无长期口服氯丙嗪（镇静药）、吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安以及避孕药等激素类药物，可引起人体的内分泌功能紊乱、刺激催乳素分泌，导致乳房溢液，可停药观察。 有无小孩经常玩弄、吸吮乳头或按摩乳房，导致催乳素出现一过性增高而引发乳房溢液。可停止乳房刺激观察，必要乳管镜检查。 最后排查脑垂体病变，如间脑及其附近组织肿瘤、泌乳素腺瘤（泌乳-闭经症）、松果体瘤、垂体功能亢进、肢端肥大症等；内分泌系统疾病，如原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤等；建议垂体泌乳素、甲状腺彩超，进一步可结合头部 MRI 及甲状腺功能五项，必要结合乳管镜检查。 2、单侧单孔溢液 什么颜色？ 乳汁样或少量淡黄色溢液，考虑乳管扩张、囊性增生症或乳管慢性炎症，观察或乳管镜冲洗检查 多量淡黄色、棕色、草绿色、血性、无色浆液性等溢液，考虑导管内乳头瘤可能性较大，10%可能为乳腺癌，建议乳管镜检查，确定有无瘤体及瘤体位置，手术前定位，减少手术创伤。
屈会青
主治医师
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