疾病详情
沈永先生是一名31岁的男性，曾被诊断出抑郁症伴随焦虑。尽管他尝试了多种药物治疗，但症状仍未得到有效控制。他的主要症状包括注意力不集中、恐惧、悲观的想法和工作压力引起的焦虑。
医生建议
建议沈永先生使用舍曲林和增加奎硫平的剂量，同时结合心理咨询和生活方式的调整来管理他的病情。
蒋鸣坤医生和患者的交流
蒋鸣坤医生主任医师
您好，欢迎来到我们的医疗咨询服务。请详细描述您的病史情况。
患者
我是沈永，31岁男性，2016年被诊断出抑郁症伴随焦虑。
蒋鸣坤医生主任医师
过去几年中，您是否一直在服用药物？
患者
是的，我曾经服用过度洛西丁、盐酸文拉法辛缓释胶囊、氟西汀和喹硫平。
蒋鸣坤医生主任医师
这些药物对您有何影响？
患者
吃药时我会有副作用，例如肚子胀气和情绪波动。
蒋鸣坤医生主任医师
您是否曾经在精神科就诊过？有病例记录吗？
患者
我有就诊过，但是那些病例已经丢失了。
蒋鸣坤医生主任医师
请填写以下问卷以帮助我更好地了解您的病情。
患者
GAD-7总分：21分，PHQ-9总分：18分，抑郁自评量表：48分，焦虑自评量表：67分。
蒋鸣坤医生主任医师
您目前是否在服用任何药物？
患者
我晚上睡不着时会吃四分之一的奎硫平。
蒋鸣坤医生主任医师
我建议您使用舍曲林，并将奎硫平的剂量增加到半片。
患者
请问我现在的病情是双相情感障碍还是焦虑症更严重？
蒋鸣坤医生主任医师
我建议您使用心达悦、维度新和碳酸锂缓释片。
蒋鸣坤医生的问诊记录
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蒋鸣坤
主任医师
已认证
安庆市立医院 神经内科