头胀、恶心、食欲不振、全身无力等症状的咨询-京东健康

疾病详情

患者出现头胀、恶心、食欲不振、全身无力等症状，既往有甲状腺功能减退症和脑供血不足的病史，近期开始服用中药治疗，但症状未见明显改善。

就诊科室：

医生建议

建议患者到公立医院神经内科就诊，进行血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、头颅CT、颈椎核磁等检查，明确具体病因，针对性治疗。同时，注意休息，避免受凉、淋雨、过度疲劳，坚持适度户外运动，提高机体免疫力与耐寒能力。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

图文问诊

医生

您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务

医生

请问您有什么需要咨询的医学问题？

患者

就是头胀，有时候想吐，还吐不出来，然后早起不想吃饭，浑身没力气

医生

出现多长时间了？

患者

两三个月了

医生

既往有什么病史吗？

患者

甲状腺有问题，甲减和脑供血不足

医生

做了什么检查和治疗吗？

患者

前段时间甲减体检时候没事，最近中医开了点中药，说我脾不好

医生

您休息情况怎么样呢？

医生

除了您所说的症状外是否还存在其他的不舒服的？例如：烧心、反酸、嗳气、打嗝、胃痛、胃胀等。

患者

就是早上起来有点反酸，总是咳嗽，估计咳嗽跟头疼补一张

医生

一直都没做过什么检查吗？

患者

就是咳嗽总咳嗽，估计是气管不好

医生

您休息情况怎么样呢？

患者

不好，这二年自己带孩子累的，总是小毛病多，检查还没事

医生

吃中药效果怎么样呢是汤药吗？

患者

刚吃两天，没感觉呢

医生

您的甲状腺甲减在做治疗吗？

患者

没有

医生

甲减上次复查是还存在吗？

患者

不清楚

医生

您血压正常吗？

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钱凤娟

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文章体检发现心肌酶谱异常和甲状腺功能减退性肌病，怎么办？

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疾病解码者

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文章内分泌性肌病的症状有哪些？

内分泌性肌病的症状多样化，主要与患者的具体疾病类型相关。常见的症状包括肌无力、肌痛、易疲劳、肌肉萎缩和活动困难等。例如，甲状腺功能减退性肌病患者可能会出现四肢近端肌、肩带肌、骨盆带肌等部位的轻微肌无力，伴随着肌酸痛、肌僵硬、痛性痉挛、假性肌强直或肌肉肥大等症状。甲状腺功能亢进性肌病患者则可能会出现近端肌无力及肌萎缩，尤其是骨盆带肌，少数患者也可能有肌痛。类固醇肌病的症状因急性或慢性而异，急性患者可能会出现四肢瘫痪和呼吸困难，而慢性患者则可能会出现库欣综合征的多系统表现，如向心性肥胖、满月脸、多血质等。甲状旁腺功能亢进性肌病主要表现为全身无力和易疲劳感，背部和四肢关节处肌痛，活动后加重。甲状旁腺功能低下性肌病的最常见表现是手足搐搦，还可出现对称性四肢近端轻度无力、肌肉疼痛或痛性痉挛。肢端肥大症相关性肌病的症状包括缓慢进展的肢体近端肌无力而不伴肌肉萎缩，偶见肌肉肥大。全垂体功能减退性肌病的青春期前患者可能会出现矮小和性器官及肌肉组织发育不良，成人患者则常出现肌无力和疲乏。除了这些典型症状外，内分泌性肌病还可能引起吞咽困难、发音困难、呼吸肌无力等并发症，甚至在病情严重时导致横纹肌溶解。一位45岁的女性患者，长期以来一直被诊断为普通的肌肉疼痛和疲劳，直到她开始出现肌肉萎缩和活动困难的症状。经过一系列的检查和测试，医生最终确定她患有甲状腺功能亢进性肌病。这种疾病的早期诊断和治疗至关重要，以避免进一步的肌肉损伤和并发症的发生。患者需要密切配合医生的治疗方案，并定期进行复查，以确保疾病得到有效控制。内分泌性肌病的治疗方法主要取决于具体的疾病类型和患者的整体健康状况。一般来说，治疗可能包括药物治疗、手术干预、物理治疗和生活方式调整等多种手段。例如，甲状腺功能减退性肌病的治疗可能涉及甲状腺激素替代疗法，甲状腺功能亢进性肌病的治疗可能需要使用抗甲状腺药物或放射性碘治疗。无论采取何种治疗方法，患者都需要保持积极的态度，遵循医生的建议，并进行适当的日常保养，以帮助恢复肌肉功能和提高生活质量。

癌症防治先锋

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文章心肌酶谱增高当心甲状腺功能减退性肌病

1.甲减与心肌酶谱的关系以往研究已经发现，甲状腺功能减退患者常常合并心肌酶谱的异常，甲减患者心肌酶的升高主要以肌酸激酶为主。当甲状腺激素合成和分泌低下时，毛细血管通透性增加，心肌细胞间有黏蛋白、黏多糖和透明质酸沉积导致心肌张力减退、心包积液、心肌假性肥大以及心肌纤维变性坏死，可能会引起心肌黏液性水肿、心肌收缩力减弱，从而导致甲减患者的心肌酶升高。此外，甲状腺激素水平低下时，糖酵解和氧化磷酸化水平降低，肌酶堆积，肌酸激酶率清除下降也会引起心肌酶谱升高。心肌酶谱异常的患者需要首先排除是否心梗，同时要考虑到甲状腺功能减退这种内分泌疾病。当患者有明显心前区不适来就诊时，应该将肌钙蛋白、心电图作为首选检验项目，不建议将心肌酶谱作为第一选择。既往已有甲减病史或合并甲减的患者，如有心前区不适，需完善心脏超声明确有无甲减型心脏病。 2.心肌酶谱增高要当心甲减性肌病早在2002年遇到过一位肌酸激酶和同功酶增高患者，伴有粘液性水肿面容、声音嘶哑、肌痛和肌力下降患者，排除急性心梗后诊断“甲状腺功能减退性肌病"，也有称之为“甲状腺功能减退合并多肌炎样综合征"。经口服左甲状腺素片及改善肌代谢药物逐渐好转，最后肌酶正常，肌痛和肌力恢复正常。从去年4月到今年6月，又遇到2例类似患者，共同特点，都是多次化验肌酸激酶增高为主，超过1000以上，无心前区疼痛，肌钙蛋白正常，甲状腺功能7项中抗甲状腺抗体2项异常增高，而T3、T4及游离T3、T4降低，TSH升高，伴四肢乏力，有时肌肉酸胀、隐隐作痛，声音嘶哑，而且都有过2次新冠病毒感染阳性史。化验肌炎谱和抗核抗体谱正常，排除多发性肌炎/皮肌炎，经过优甲乐(左甲状腺片)为主治疗桥本甲状腺炎(甲状腺功能减退症)，病情逐渐好转，肌酶恢复正常，类似肌炎症状消失，甲功7项除了抗甲状腺抗体2项仍偏高外均恢复至正常范围。心肌酶增高不一定是心脏病，要注意排除甲状腺功能减退性肌病。严重甲减还会导致昏迷，出现甲减危象，临床当中一定要注意这种特殊疾病的甄别。

郜建新

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