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疾病详情
患者主诉口渴不解渴，伴有心烦、失眠等症状，通过中医诊断和舌象分析，初步判断为脾虚湿困所致。
医生建议
建议患者服用五苓散方剂进行调理，注意保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。
医生和患者的交流
患者
您好，***，我近来觉得喝完水还是口渴，饮食排便都很正常，熬夜比较多。
医生
请问你有没有做过相关检查？
患者
没有检查过。
医生
你小便量和次数是否正常？
患者
小便量感觉正常，喝水多，小便量就多，喝水少小便量就少。小便次数也跟喝水频次有关系。
医生
你去年体检结果如何？
患者
去年体检正常，今年因为疫情一直没去体检。体重一直没有大变化。
医生
除了口渴不解渴，你还有其他不适症状吗？
患者
心烦，偶尔失眠，熬夜较多。基本都喝热水。食欲正常。
医生
你平时怕热还是怕冷？出汗情况如何？
患者
平时怕热，经期怕冷。因为不晒**，工作在空调房，所以不出汗。
医生
请你拍一张舌头照片给我看看。
患者
第一张照片是薄白苔，有齿痕，颜色有点偏紫红色。第二张照片颜色跟正常接近。
医生
你的舌头是否胖大？
患者
舌头不胖大，照片显示有问题。
医生
你平时喝水量是多少？
患者
1－2L水。
医生
你喝完水后是否会感到解渴？
患者
喝完当下也不觉得解渴。
医生
你平时睡觉时脚是否会露在被子外面？
患者
我会把脚放在被子里面，但晚上可能脚出去了。
医生
你非经期时是否怕冷？快到经期的时候，脚底有明显寒意吗？
患者
非经期，不怕冷。快到经期的时候，脚底有明显寒意。
医生
根据你的症状和舌象分析，考虑你可能存在脾虚湿困的情况。建议你服用五苓散方剂进行调理。
患者
请问医生，可以直接用五苓散方剂抓药吗？
医生
不可以，需要调整量的。
患者
这个会很*吗？
医生
很便宜。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
医生
好的，我会给你开具中药汤剂的处方。
医生的问诊记录
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