疾病详情
患者在神经内科住院治疗脑膜炎，初步诊断为结核性质。同时存在鼻窦炎，医生建议先进行抗结核治疗，待结核活动期结束后再考虑手术治疗鼻窦炎。医生也提醒患者注意免疫力下降的风险，并建议复查CT以更好地评估鼻窦炎的情况。
医生建议
患者应继续接受抗结核治疗，并定期复查CT以监测鼻窦炎的进展。如有必要，待结核活动期结束后再考虑手术治疗鼻窦炎。同时，患者应注意增强免疫力，避免因全麻手术而引起的免疫力暂时性降低对康复的不利影响。
王晓燕医生和患者的交流
王晓燕医生主治医师
你好，根据描述，需要做手术了。
王晓燕医生主治医师
方便的话，能否将CT照片发过来看看？
患者
我现在正在接受脑膜炎的治疗，是否可以同时进行手术？
王晓燕医生主治医师
鼻窦炎相对来说不是急诊必须做的，可以选择合适的时间进行手术。
王晓燕医生主治医师
我需要查看您的CT片子以便更好地评估情况。
患者
我会去问问能否拿到CT片子。
王晓燕医生主治医师
请问您目前是否在住院治疗？
王晓燕医生主治医师
如果只是单纯的鼻窦囊肿，可以再等等看。
患者
我在神经内科住院治疗。
王晓燕医生主治医师
如果是鼻窦炎引起的脑膜炎，鼻窦里面的病灶需要去除。
患者
目前医生还不确定是否是鼻窦炎引起的脑膜炎。
患者
我的脑膜炎暂定为结核性质。
王晓燕医生主治医师
有过外伤或其他可能引起脑膜炎的因素吗？
王晓燕医生主治医师
请问您有什么症状？
患者
我有头疼和发热的症状。
王晓燕医生主治医师
头疼的具体部位是哪里？
王晓燕医生主治医师
如果是结核性质的脑膜炎，需要先进行抗结核治疗，结核活动期不建议做手术。
王晓燕医生主治医师
如果消炎能治好鼻窦炎，那么手术也就不必要了。
王晓燕医生主治医师
鼻窦炎的炎性症状较多，消炎下不去时才考虑手术。
王晓燕医生主治医师
请问您用药后有没有好转？
患者
我有轻微的好转，但仍然头疼和低烧。
王晓燕医生主治医师
如果确诊为结核性质的脑膜炎，需要慢慢治疗。
王晓燕医生主治医师
我已经看到了您的CT片子，鼻窦炎并不严重。
王晓燕医生主治医师
如果急性炎症不建议手术。
王晓燕医生主治医师
全麻手术后，病人的免疫力可能会暂时性降低，对康复不利。
王晓燕医生主治医师
鼻窦炎用药可以慢慢恢复，但囊肿不会消退。
王晓燕医生主治医师
囊肿可以择期手术，手术可以从鼻腔里用内镜进行，不需要面部皮肤开口。
王晓燕医生主治医师
结核杆菌特异性细胞免疫反应检测的结果通常需要等待一段时间。
王晓燕医生主治医师
年轻人患上结核，可能是免疫力降低的原因。
王晓燕医生主治医师
请再次复查CT，以便更好地评估鼻窦炎的情况。
王晓燕医生主治医师
如果有医生评估认为可以手术，那么就可以进行手术。
王晓燕医生的问诊记录
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王晓燕
主治医师
已认证
上海德达医院 耳鼻咽喉科