患者自述眼睛出现水印，眼底有黑斑，伴随酸胀、疲劳等症状，近视度数400-500，存在散光和视物模糊情况。已就诊并服用医生开具的药物，但仍有眼部不适和视力问题。

建议患者继续按照医嘱服用药物，并定期复诊以监控病情。同时，注意眼部卫生，避免过度用眼，适当休息，调整生活习惯。如症状加重或出现新的不适，应及时就医。