45岁女性患者被诊断出小脑扁桃体下疝畸形和脊髓空洞，医生建议等到病情恶化再考虑手术，患者担心手术成功率和病情的进一步恶化。患者女性45岁

对于小脑扁桃体下疝畸形和脊髓空洞，目前的治疗选择主要是手术，但并非所有情况都适合手术。医生可能会建议在病情恶化之前观察，定期复查以监测病情的变化。同时，保持良好的生活习惯和避免剧烈运动也很重要。需要根据具体情况评估手术的时机和可行性。