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怀孕7个多月右下腹剧烈疼痛的原因和处理

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32岁孕妇在怀孕7个多月时出现右下腹剧烈疼痛,类似拉扯的感觉,肚子不发紧,翻身都痛,经历过一次类似情况,去医院检查后无大碍。目前大便基本规律,偶尔会延迟一天。
就诊科室:
医生建议
建议孕妇到医院进行检查,排除急性阑尾炎的可能性,可能需要外科医生进行体格检查和B超检查,并进行血象分析以检测是否有炎症。同时,孕妇需要注意饮食,保持温暖,尽量采取左侧卧位,如果疼痛不能缓解,应立即就医。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
医生
您好
患者
图文问诊
医生
你好,请问这种情况什么时候出现的?肚子有没有发紧?发硬大便规律吗?
患者
怀孕7个多月,右下腹部剧烈痛是怎么回事(女,32岁)感觉像拉扯一样的痛
患者
肚子痛,但是不发紧
患者
翻身都痛
患者
大便基本一天一次,偶尔要两天一次
患者
前面出现一次,去医院看了没事,这是第二次了
医生
如果疼痛剧烈牵扯一样的疼痛,建议到医院检查一下,需要排除急性阑尾炎,如果排除了之后,那就考虑是肠痉挛的可能性大。
患者
怎么判断急性阑尾炎
医生
需要外科医生做体格检查,另外结合B超。
医生
验血就是看有没有炎症,因为阑尾炎会出现血象增高。
医生
先注意饮食,注意保暖,尽量左侧卧位,如果能缓解那就不要紧,如果觉得疼痛一定要到医院就诊。
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邓有周

副主任医师

万源市中医院

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尹亚楠

主治医师

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张永佩

主治医师

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曹宏春

副主任医师

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二、盆腔积液:术后盆腔积液可能导致脓肿、腹腔感染等问题,严重时可引发继发性感染,需要及时治疗。

三、切除不彻底:手术切除不彻底可能导致阑尾残留或断漏,引发腹部剧烈疼痛,需要再次手术。

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首先,妊娠合并急性阑尾炎的手术治疗通常在妊娠中晚期进行,此时右腹直肌堵截手术更为适宜。手术过程中,医生会使用纱布保护堵截部位,避免对子宫造成影响。同时,术中应密切监测孕妇的生命体征,确保胎儿安全。

对于并发阑尾坏死、脓肿的病例,手术时应在腹腔内放置引流物,而非阴道引流。治疗过程中,需密切关注产科指征,治疗阑尾炎的同时,尽量避免进行剖宫产。若妊娠晚期病情得不到有效控制,将增加产妇死亡率。

术后,患者需要卧床休息,保持水电解质平衡,饮食清淡。同时,密切监测胎儿的生命体征,尤其是胎心率和胎儿运动,以确保母婴安全。此外,妊娠合并急性阑尾炎的合理治疗对胎儿的影响较小。在怀孕六个月后,可以服用广谱抗生素如青霉素、头孢菌素。而在妊娠早期,则需使用孕酮、催产素和硫酸镁等药物进行治疗。

妊娠合并急性阑尾炎患者术后不应急于出院。在医生的监督下,患者需要在医院内进行一段时间的调整,以促进病情恢复。术后定期检查有助于了解病情恢复情况,避免治疗不合理造成更多危害。必要时,可结合辅助治疗以获得更好的治疗效果。

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