2个月宝宝被诊断为肺炎，血白细胞计数为1.8万，经过3天的输液治疗和雾化治疗后，白细胞计数未见改善，但症状有所好转，出现了痰的渗出期。
就诊科室： 小儿呼吸科
建议继续观察宝宝的症状变化，按照医嘱进行治疗，并在医生的指导下进行后续的复查和调整治疗方案。
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孩子三岁三个月，需要补钙补锌，想了解适合的补剂。
就诊科室：小儿呼吸科
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医生建议：疾病：儿童营养缺乏，建议常规补钙补锌。重点：根据孩子年龄选择适合的钙铁锌补剂，注意有无蔗糖的区别。生活建议：保持均衡饮食，多晒太阳，促进钙质吸收。
刘军方
副主任医师
永兴县人民医院
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宝宝1岁，从霭儿舒转美赞臣亲舒奶粉，求转奶方法。
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医生建议：奶粉转换：建议从一天中的一餐开始，逐渐增加新奶粉的量，观察宝宝是否有不适。重点在于观察和逐渐过渡，生活建议：保持宝宝饮食规律，关注宝宝消化情况。
刘军方
副主任医师
永兴县人民医院
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9个月大婴儿缺钙，已补充D3，咨询海藻钙和鱼肝油的使用。
就诊科室：小儿呼吸科
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医生建议：婴儿补钙建议使用海藻钙，连续服用3个月后暂停；鱼肝油可以长期服用，但钙剂不建议长期食用。注意饮食均衡，加强户外活动，以促进钙的吸收。
刘军方
副主任医师
永兴县人民医院
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文章 儿童哮喘病的科普知识
儿童哮喘是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病，近年来儿童哮喘的患病率有明显上升趋势，已经成为危害我国儿童健康的公共卫生问题之一。 一. 什么是哮喘？ 支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性炎症性疾病。慢性炎症形成后，气道反应性增高，当接触各种危险因素时，气道出现阻塞和气流受阻，而出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其是在夜间和清晨。虽然哮喘的发作或加重是阶段性的，但气道的炎症是长期存在的。 二. 哮喘的危险因素有哪些？ 1.遗传因素:特别是有过敏性家族史。 2.吸入或者食入过敏原:常见的有尘螨、蟑螂变应原和真菌。花粉。 3. 感染因素，尤其是病毒及支原体感染。 5.强烈的情绪变化。 6.剧烈运动和过度通气。 7.环境因素。 8.其它引起哮喘发作的因素：鼻炎、胃食管反流等常与哮喘发作有关。 三．哮喘的主要临床表现是什么？ 支气管哮喘的典型症状为咳嗽、胸闷、喘息及呼吸困难，特别夜间或清晨加重，儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘的唯一症状，即咳嗽变异性哮喘。 四，当怀疑哮喘时需要做什么检查？ （1）过敏源检查：包括接触性，食入性及吸入性过敏原的检查。 （2）肺功能的检查：可通过肺功能检查以了解是否有气流受限。 （3）气道高反应性测试:通过激发试验观察是否存在气道高反应性。 五．儿童哮喘怎么治疗，为何要长期治疗？ 哮喘的发作是阶段性的，但气道的炎症是长期存在的。哮喘急性发作主要给予支气管扩张剂，口服激素或静脉应用激素及茶碱类药物，必要时需住院治疗。恢复期需要长期用药控制，主要吸入激素及口服白三烯受体拮抗剂，现已国际通用即GINA方案。 六.如何做好哮喘的预防？ 1. 最重要的是一定要听从哮喘专科医生的治疗方案，定时定量预防治疗，避免随便停药、减量。通常情况下，患儿应该在初次就诊后1-3月复诊，哮喘控制后每月复诊一次，一旦出现加重，应立即就诊。 2. 患者应尽量避免接触过敏原，去除各种诱发因素。 3.饮食调养，加强营养。可以让孩子吃些富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆制品以及新鲜蔬菜、水果。 4.加强体育锻炼，提高机体免疫功能。 5.改善家居环境，保持室内干净。 相信家长只要做到这些，哮喘完全可以很好的控制。
刘军方
副主任医师
永兴县人民医院
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什么是肺炎支原体感染？ 肺炎支原体感染就是指的是肺炎支原体这种病原体感染而出现的一系列临床表现的疾病，支原体是介于细菌和病毒之间的一个病原体，人在抵抗力下降时，是很容易被支原体感染的，能够引起发热，呼吸道感染，肺炎等疾病。 肺炎支原体感染有什么临床表现 ？ 患者 主要表现为乏力、头痛、发热，咽痛，咳嗽、食欲不振、腹泻等表现，咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，夜间明显，伴有少量粘液痰，发热可持续两到三周，热退后有咳嗽，肺部可以听到干湿性啰音。 肺外表现也较为常见，如皮炎，中耳炎，心肌炎，颈淋巴结肿大。胸部体检与肺部病变程度常不相称，可无明显体征 。 肺炎支原体感染需要做什么检查？ 1. 血常规检查，常见于白细胞在正常范围内，但是偶尔会出现中性粒细胞、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少。2、通过痰培养对于支原体也是有一定的诊断帮助，但时间久。3、血清学检查，多见于冷凝集试验，补体结合试验等。4、胸部的CT、X线检查，临床上对于明确肺部炎症的症状，是有很大帮助。5、核酸杂交试验，还有聚合酶链反应等，以判断支原体感染。 儿童 肺炎支原体怎么治疗？ 儿童肺炎支原体感染常用药物治疗是阿奇霉素或者红霉素，轻症患者可口服阿奇霉素10mg/次，每天一次，吃3天停4天，共3－4周，重症患者需要静脉输住阿奇霉素3－5天，后使用序贯疗法即 吃3天停4天，共2－3周.严重感染患者需要结合使用激素，免疫球蛋白治疗。 如果宝宝反复咳嗽时间久，尤其夜间刺激性咳嗽，使用抗感染药物效果不好，均需要排除肺炎支原体感染可能，建议带宝宝及时到医院检查，治疗。
刘军方
副主任医师
永兴县人民医院
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