患者在体检中发现右心室增大，经核磁共振检查确认为一支肺静脉异位引流，现有心慌、早搏和小腿水肿等症状，询问是否需要手术治疗。患者女性34岁

考虑到患者的症状和检查结果，建议进行手术治疗以避免可能的严重后果。手术方式和恢复期取决于医院的技术水平和个人情况。同时，需要注意生活方式的调整，避免剧烈运动和过度劳累。