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患者因丘脑梗死后遗症导致左侧上肢活动受影响,抽疼,情绪不稳定,血压基本稳定,之前有糖尿病史,十年前有心梗病史。医生建议停用阿普唑仑和巴氯芬,改用加巴喷丁或卡马西平,并进行心电图、心肌酶、冠脉CTA、肌电图和脑脊液自身抗体等检查。

医生建议

请按照医生的建议服用加巴喷丁或卡马西平,并尽快进行相关检查,以便更好地了解病情并制定进一步的治疗计划。同时,注意血糖控制和心脏健康。

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
医生
您好,左侧上肢活动有影响吗?
患者
抽起来左侧胳膊活动受影响,而且还疼。
医生
您是否方便来门诊复诊呢?
患者
我们是外地的,不方便去。
医生
您最近睡眠好吗?情绪怎么样,易急躁吗?
患者
昨天晚上夜里抽疼的睡不成,半夜找膏药贴,抽的时候情绪不好。
医生
您的血压控制好吗?
患者
血压基本稳定。
患者
之前是糖尿病。
患者
抽起来胳膊举不起来,抽起来没有力量。腿也发麻。
医生
考虑丘脑梗死后遗症。建议:停阿普唑仑和巴氯芬。改为加巴喷丁,第一天晚0.3g,第二天早上0.3g,晚0.3g,第三天以后,早中晚各0.3g,再看看症状有否改善。
医生
如果没有加巴喷丁就用卡马西平,每次0.1g,3次/日。
患者
加巴喷丁或者卡马西平,吃多长时间?
医生
先服1周看看。
患者
感觉抽到心脏要紧吗?以前抽胳膊可以随便动,现在抽胳膊不能动,从来没有抽到这么大面积。这种情况要紧吗?
医生
您可以查一下心电图和心肌酶。
患者
十年前有过心梗。
医生
您检查一下吧,必要时做冠脉CTA。
医生
您看看是否有左手臂肌肉不自主收缩,起伏波动的情况?
医生
如果有,可能还要进一步检查肌电图和脑脊液自身抗体。
患者
吃的是加巴喷丁胶囊,还是没有作用,身上还是不松快,发紧。特别难受。
医生
这样吧,您看看能否去您那里的医院,做我说的上述检查。更进一步的治疗需要更多检查支持的。
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