患者18年被诊断出肺癌，19年脑部出现两个肿瘤，最近脑脊液检测出癌细胞，头痛剧烈，颅压增高，血压升高，想了解是否为脑膜癌，并寻求治疗方案。患者女性49岁

考虑到患者的病情，可能是癌性脑膜炎。建议先降颅压，抗炎治疗。可以考虑化疗或靶向治疗。鞘内注射甲氨蝶呤是一种治疗方法，但具体效果和风险需要根据个人情况评估。肺癌脑转移的预后通常不超过1年，特别是当出现神经系统症状时。