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疾病详情
这位患者被诊断出李斯特菌感染引起的脑膜炎和脑积水，经过一个多月的治疗，仍然存在脑积水问题，需要进一步的治疗方案。
医生建议
医生建议可以尝试鞘注治疗，或者考虑放置Ommya囊手术解决脑积水问题。如果当地医院无法进行手术，转院可能是必要的。
医生和患者的交流
医生
你这是李斯特菌感染引起的脑膜炎，需要继续治疗。
患者
我现在有脑积水，排不出来，有什么好办法？
医生
你做的脑部核磁共振检查显示有软化灶。
患者
进口的氨苄西林注射液或者氨苄西林舒巴坦效果会不会更好？
医生
如果药敏结果显示敏感，可以使用这些药物。手术也是一种选择，例如放置Ommya囊。
患者
山东儿童医院没有进口的氨苄西林注射液或氨苄西林舒巴坦，只能使用美婷和国产的氨苄西林。效果不大。
医生
美平是有效的，这种菌本来就难治。
患者
我已经用美平治疗一个多月了，但效果不明显。
医生
这种情况下，鞘注可能是一个选择。通过腰椎穿刺将药物直接注入脑膜。
患者
我做腰椎穿刺不成功，核磁共振显示有梗阻，不能确定炎症是否控制住，也无法进行腹腔分流手术。
医生
腹腔分流术并非必要的选择。放置Ommya囊可能是解决脑积水问题的方法之一。
患者
放置Ommya囊手术的风险大吗？是否需要转院？
医生
如果当地医院无法进行手术，转院可能是必要的。
医生的问诊记录
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