54岁女性，糖尿病和高血压患者，去年因急性脑梗导致偏瘫，最近因摔跤发现卵巢囊肿，大小约18cm，发展到这个大小大约花了一年时间，询问是否需要手术？患者女性54岁

考虑到患者的年龄、病史和囊肿的大小，卵巢囊肿手术是必要的，以避免腹压增高对大脑的影响。术前需要进行核磁共振检查和术中冰冻病理分析，以排除恶性可能。术后，患者需要注意休息，避免剧烈活动，并可能需要使用一些抗生素和止痛药来辅助治疗。