新生儿肺部出血的原因、诊断和治疗-京东健康

疾病详情

新生儿在出生不到十分钟后出现肺部出血，想了解可能的原因和后遗症，并寻求治疗和生活建议。患者男性10个月15天

就诊科室：中医内科

医生建议

对于新生儿肺部出血，可能的原因包括细菌感染和肺泡发育不完全。治疗上，我们会使用抗生素和氧疗等方法，必要时提供呼吸支持。生活上，保持环境清洁、避免感染源接触，并定期随访和检查。请注意，可能会有神经系统的后遗症，我们会尽力治疗和管理。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我刚出生的宝宝在出生不到十分钟后出现了肺部出血的症状，请问这是什么原因造成的？

医生

这种情况可能由细菌感染或肺泡发育不完全引起。我们需要进行详细的检查和评估来确定具体的原因。

患者

在产检时能否检测出这个问题？并且如果宝宝被救活，会有哪些后遗症？

医生

通常情况下，产检无法检测出新生儿肺部出血的风险。至于后遗症，可能会涉及神经系统问题，但我们会尽力治疗和管理。

患者

请问有哪些治疗方法和生活建议可以帮助宝宝恢复？

医生

治疗方法包括抗生素治疗、氧疗和可能的呼吸支持。生活建议方面，保持宝宝的环境清洁、避免感染源接触，并定期进行随访和检查。

相关问诊

26周早产新生儿，肺少量出血，在重症监护室治疗。患者男性17天

就诊科室：小儿内科

总交流次数：11

医生建议：建议密切关注孩子病情变化，配合医生治疗。注意保持孩子体温稳定，避免感染。喂养时要特别小心，确保营养充足。药品需根据医生建议选用，不要随意更改用药方案。

张丁宁

主治医师

天津市中心妇产科医院

查看详情

新生儿肺出血，早产，呛奶后使用呼吸机和猪肺磷脂注射液，吐粉红色物质，吃奶量增多，是否好转？患者女性18天

就诊科室：中医内科

总交流次数：42

医生建议：孩子的新生儿肺出血已经控制住了，目前主要是做好呼吸支持和快速控制炎症。同时，需要注意胃肠道的护理，喂养时要缓慢添加，不可加得太快、太多，以免引起胃肠道不适。继续密切关注孩子的病情变化，特别是胃肠道的反应。

查看详情

4岁女孩肺出血，昨日忘记服用药物一次，今晨发现，求问后续处理。患者女性4岁

就诊科室：中医儿科

总交流次数：12

医生建议：肺出血患儿需按时用药，注意观察病情变化，保持室内空气流通，避免接触烟雾粉尘。饮食清淡易消化，如有症状反复，及时就医。

钱雄

副主任医师

嘉兴市中医医院

查看详情

文章新生儿肺部大量出血，能治好吗？

我从未想过，作为一个新手父母，我会在孩子出生仅8天后面临如此巨大的挑战。我的宝贝女儿，刚刚来到这个世界，就被诊断出呼吸窘迫综合征，并且肺部大量出血。医生告诉我们，这种情况非常危险，需要立即转院到上级医院进行治疗。我和妻子都陷入了深深的恐慌之中。我们从未经历过这样的事情，完全不知道该怎么办。我们只能依赖医生的建议，等待救护车的到来。然而，医生也警告我们，路上的风险非常大，孩子的生命可能会在转院的过程中受到威胁。在等待的过程中，我不停地问自己，为什么会发生这样的事情？我们做错了什么？我是否应该更早地发现孩子的异常？这些问题在我脑海中不停地回荡，折磨着我。当救护车终于到达时，我们的心情更加紧张。孩子被小心翼翼地转移到救护车上，我们跟随着车辆，希望能尽快到达目的地。整个过程中，我都在祈祷，希望孩子能够平安度过这次危机。在路上，我不停地回想起医生的话。他们说，新生儿肺出血的预后不好评估，具体恢复情况取决于孩子的个体差异。这些话让我感到无助和绝望。我们能做的，只是等待和祈祷。最终，我们到达了上级医院。孩子被送进了重症监护室，医生们立即开始了抢救工作。我们只能在外面等待，心中充满了焦虑和担忧。时间仿佛凝固了，每一秒都像是一个世纪那么漫长。经过几个小时的抢救，医生终于出来告诉我们，孩子的情况已经稳定下来了。我们松了一口气，但仍然不知道接下来会发生什么。医生说，孩子需要继续接受治疗，才能有更好的恢复机会。在接下来的日子里，我们一直陪伴在孩子身边，见证了她从危机中逐渐恢复的过程。虽然这段经历让我们心力交瘁，但也让我们更加珍惜生命的可贵。我们感谢医生和护士们的辛勤工作，也感谢京东互联网医院提供的在线咨询服务，让我们在最需要帮助的时候得到了及时的指导和支持。现在，孩子已经完全康复了。我们一家人都很庆幸，能够度过这次难关。我们也希望，其他父母能够从我们的经历中吸取教训，更加重视孩子的健康问题，及时就医，避免类似的事情再次发生。如果你也遇到了类似的问题，或者有任何健康方面的疑问，欢迎随时向京东互联网医院的医生们咨询。他们会给你最专业的建议和帮助。记住，健康无小事，及时就医是最明智的选择。

老年健康守护者

1 人阅读

查看详情

文章新生儿出血

新生儿肺出血新生儿肺出血系肺的大量出血，至少累及 2 个肺叶，常发生在一些严重疾病的晚期。今年随着监护救治技术的发展，肺出血发生率有所下降，但肺出血病因和发病机制比较复杂，早期诊断和治疗比较困难，肺出血的病死率仍较高。病因：缺氧因素：主要为重度窒息，重度缺氧缺血性脑病，呼吸窘迫综合征，胎粪吸入综合征等。肺出血多发生在生后第 1-3 天，其中 30%发生在第 1 天，75%发生在生后第 4 天内。感染因素：原发病主要为败血症，感染性肺炎，坏死性小肠结肠炎等。肺出血多发生在生后 1 周左右，其中 88%发生在出生 5 天。寒冷损伤主要发生在寒冷损伤综合征和硬肿症，常同时合并缺氧或感染，多见于早产儿。早产：早产儿肺发育不成熟，发生缺氧，感染，低体温时更易发生肺出血。此外，心力衰竭，高黏滞综合征，凝血功能障碍，弥漫性血管内出血，机械通气压力过高，输液过快过量等也可引起肺出血，但这些病因一般都与缺氧，感染病因同时存在。病理变化：肺外观呈深红色，肿胀。镜检可见肺泡和间质出血，但以肺泡出血为主，肺泡结构破坏，毛细血管扩张充血。新生儿肺出血的病理类型一般分为三点，点状肺出血，局灶性肺出血和弥漫性肺出血。点状出血占 3.5%，局灶性肺出血占 63.2%，弥漫性肺出血占 33.3%。临床表现：患儿常有缺氧，感染，寒冷损伤，早产等病史，且原发病较为严重。发生肺出血时常出现以下临床表现：全身症状：反应差，面色苍白，青紫，四肢冷，呈休克状态。呼吸障碍：呼吸困难突然加重，出现三凹征，呻吟，呼吸暂停，呼吸暂停恢复后呼吸仍不规则，经皮氧饱和度突然下降。肺部体征：肺部可闻中粗湿罗音，或湿罗音比原来增多；出现表现：约半数病例从口鼻腔流出血型液体，或气管插管内流出泡沫样血性液，皮肤出血点或瘀斑，注射部位出血。辅助检查：一旦怀孕肺出血，应立即摄 X 线胸片。新生儿肺出血典型的 X 线表现为：两肺透亮度突发性降低，出现广泛性，斑片状，均匀无结构的密度增高影，这是肺出血演变过程中极为重要的 X 线征象。肺血管淤血影：两肺门血管影增多，呈较粗网状影。心影轻中度增大，以左心室增大为主，严重者心胸比例＞0.6 大量肺出血时两肺透亮度严重降低，呈“白肺” 实验室检查：白细胞一般明显增高，尤其是感染病因所致者，但也可以正常或下降。血气分析显示酸中毒，PaCO2 升高，PaO2 下降，BE 负值增大。诊断及鉴别诊断：肺出血的诊断一般根据：原发病非常严重，临床表现明显加重，突然发生呼吸困难和呼吸不规则，口鼻腔或气管插管内出血，肺部 X 线表现。但肺出血易发生漏诊和误诊，临床上仅半数病例发生口腔鼻或气管插管内流出血性液体，而另外半数病例被漏诊。5%临床诊断肺出血者，实为消食道出血，而又有 7%的肺出血病例被误诊为消化道出血。肺出血的早期诊断更为困难，临床上看到口鼻腔流血为时已晚。迄今尚无早期诊断的明显指标，有赖于医师的警惕性。对有严重缺氧，感染，寒冷损伤的新生儿，如出现反应差，呼吸困难，呼吸暂停，面色疮灰，酸中毒等情况，应随时警惕发生肺出血。有时肺出血与呼吸窘迫综合征和感染性肺炎较难鉴别。呼吸窘迫综合征的 X 线表现常为两肺玻璃样，广泛颗粒影，两肺透亮度逐渐降低，心影增大，肋间隙增宽。肺炎 X 线表现为肺纹理增大增粗，两肺淡斑片状，两下肺为主，心影不增大。而肺出血两肺呈大片高密度影，以肺门为主，涉及各叶。如不能鉴别，应动态观察肺部 X 线表现。预防及治疗：肺出血病死率较高，应强调预防，要加强对新生儿缺氧和感染的防治，以免发展至严重阶段。如病情加重须密切观察，早期治疗肺出血。一般治疗：注意保暖，对低体温者应逐渐复温，使体温保持在正常范围，及时纠正酸中毒，控制液体量，每天 80ml/Kg。机械通气正压通气和呼气末正压是治疗肺出血的关键措施，一旦发生肺出血，应立即予气管插管正压机械通气，吸气峰压 20-25cmH2O，呼气末正压（PEEP）6-8cmH2O，呼吸频率 40-50 次/分。然后根据病情调节呼吸机参数，对严重广泛肺出血，病情好转后呼吸机参数调整不能操之过急。抗感染治疗感染引起肺出血者，病情非常严重，应加强抗生素治疗，同时辅助以免疫治疗，输注丙种球蛋白，中性粒细胞，粒细胞集落刺激因子等。改善微循环可用多巴胺 3-7ug/(kg.min )和多巴酚丁胺 5-10ug/（kg.min），持续静脉滴注，有早期休克表现者给 0.9%Nacl 扩容。纠正凝血功能障碍肺出血患儿常伴有全身凝血功能障碍，对高危患儿可给予小剂量肝素，每次 20-30U/kg，间隔 6-8 小时，皮下注射保持正常心功能可用多巴酚丁胺 5

史春晖

主治医师

宜兴市中医医院

1470 人阅读

查看详情

文章宝宝细菌感染严重吗？需要注意什么？

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在地板上。我坐在床边，看着怀里的小家伙，他的脸色苍白，呼吸急促，我的心像被针扎了一般。孩子吸去了羊水粪染，肺出血，心囊积液，肺血管高压，这些专业名词在我耳边回荡，像一场突如其来的风暴，让我措手不及。孩子被送进了重症监护室，我只能在门外焦急地等待。京东互联网医院的医生，一个温柔的声音在电话那头响起：“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。” 我迫不及待地告诉他孩子的症状，他耐心地听着，不时地点头，然后问我：“宝宝有什么不适症状？” 我告诉他孩子的情况，医生沉默了一会儿，然后说：“孩子情况还是比较严重的。” 我的心猛地一沉，问：“医生刚刚说，细菌感染指数高。请问我孩子这情况严重吗？” 医生说：“这个没有一个具体数值标准，孩子比较小，病情变化比较快的。” 我急切地问：“他这个细菌感染指数大概去到多少比较危险？” 医生回答：“这个没有一个具体数值标准。” 我感到一阵无助，问：“这个指的是恶化还是好转？” 医生说：“比较快，病情变化快，指的是严重。” 我感到一阵绝望，但医生的话又给了我一丝希望：“好的，情况大概跟医生反馈下，可能后面还需要医生您为我解答一些问题，非常感谢。。明天了解孩子那边的情况，有什么不了解的再跟医生您沟通。” 我挂断电话，泪水模糊了双眼。我多么希望这一切都是一场梦，孩子能够健康地醒来。在京东互联网医院的帮助下，我了解到了孩子的病情，也知道了如何应对。虽然孩子还在重症监护室，但我相信，只要我们共同努力，孩子一定会战胜病魔。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有孩子生病的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

医学奇迹见证者

25 人阅读

查看详情

快速问医生

推荐医生

孙国举

主任医师

心血管内科

三甲

郑州大学第一附属医院

专业擅长：擅长复杂冠心病介入治疗（支架植入及药物球囊治疗）、心律失常射频消融术、起搏器植入(CRT、ICD、希浦系统起搏)及结构性心脏病介入治疗。擅长救治心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、先天性心脏病、高血压、高血脂、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎、心肌病、心包炎等

好评率：100% 接诊量：251

晋辉

主任医师

心血管内科

三甲

焦作市人民医院

高血压(2例) 胸痛(1例)

专业擅长：心血管疾病诊断及治疗，包括冠心病，心律失常，心力衰竭，高血压病，瓣膜心脏病的诊断及治疗

好评率：100% 接诊量：14450

陈长晶

主任医师

心血管内科

通化县人民医院

专业擅长：心血管内科如冠心病心绞痛心肌梗死心肌病心力衰竭心律失常及脑梗死脑出血等疾病

好评率：100% 接诊量：10723

健康小工具