结核药物引起的胃肠道不适：诊断与处理-京东健康

疾病详情

我在服用结核药物后出现了反胃、肚子疼和呕吐的症状，想知道是否与药物有关？患者女性22岁

就诊科室：

医生建议

根据你的症状和舌象，诊断为脾虚胃寒，并伴有下焦湿气。建议在医生的指导下调整用药方案，避免对胃造成进一步的伤害。同时，注意饮食调理，多食用易消化、温和的食物，避免辛辣、油腻的食物。保持良好的生活习惯，适当运动，避免熬夜。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我最近在吃结核药，三天前复查显示肺部发炎，医生给开了一天两次一次两片的药。

医生

你出现了什么不适的症状？

患者

昨天我没有吃多少东西，下午吃了两个红薯和橘子，晚上吃了香菇饺子就开始反胃，随后肚子疼和呕吐。

医生

建议你去医院检查，不要随意服用药物。

患者

但是我吃的红薯和橘子都没有吐出来。

医生

可能是你的胃口也不太好。

患者

我没有乱吃药，这是医生开的。

医生

你应该让那个医生检查一下你的胃口是否也存在问题。

患者

晚上肚子疼得很厉害，感觉像有两个肚子。

医生

请拍一张舌头的照片，方便我观察舌象。

患者

舌底照片。

医生

从舌象来看，你有脾虚和湿气，胃口确实不好。消炎药可能会对胃造成伤害。

患者

如果我停用消炎药，是否就不会再呕吐了？

医生

你可以尝试平时多吃一些养胃的食物，多喝水，适量摄入蜂蜜等。

医生

你有鼻炎或后背疼痛的症状吗？

医生

平时是否有胃胀的感觉？

相关问诊

患者咨询关于胃结核的治疗方案，特别是关于雾化治疗的疑问。医生在确认治疗方案后给出专业建议，包括药物治疗和生活方式的调整。

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：19

医生建议：针对胃结核的治疗，建议先确认治疗方案是否正确。胃结核通常不采用雾化治疗。药物治疗包括抗结核药物和对症治疗的药物。同时，注意生活方式调整，如饮食卫生、避免刺激性食物等。药物使用需严格按照医生指导进行。

高彬彬

主治医师

临泉县人民医院

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患者主诉胃疼、后背疼，疼痛时间不定，肝功能五项中有四项高于正常值。经初步检查，考虑可能与胆系问题有关，可能存在胆结石的风险。

就诊科室：消化内科

总交流次数：43

医生建议：建议患者进行核磁共振检查以排除胆管结石的可能性，并根据检查结果制定相应的治疗方案。同时，注意饮食和生活习惯，避免加重症状。

李波

主治医师

新乡市第一人民医院

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患者出现打嗝、咳嗽和反酸等症状，可能与受寒、饮食不当或新冠有关，平时胃部不适和拉肚子也可能是诱因。

就诊科室：中医呼吸科

总交流次数：14

医生建议：建议患者进行电子胃镜和碳呼吸检查，并考虑针灸和穴位注射治疗。同时，注意规律饮食，少吃辛辣刺激和甜食，避免熬夜。

陈丹

副主任医师

宿州市中医院

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文章胃结核的临床表现有哪些？

胃结核的临床表现通常不具特异性，常被误诊为其他疾病。患者可能会出现上腹部疼痛、呕吐、发热、乏力和消瘦等症状，甚至可能出现上腹部包块。这些症状与溃疡病或胃癌相似，难以区分。由于起病缓慢，许多患者在确诊时已经患病数月至数年。部分患者还可能出现幽门梗阻征象和消化道出血等并发症。一位42岁的女性患者因上腹部疼痛和呕吐就诊，初步诊断为消化性溃疡。然而，在进行胃镜检查后，发现了胃壁的结核性病变。通过抗结核治疗和营养支持，患者的症状得到了显著改善。这个案例强调了胃结核的诊断难度和早期诊断的重要性。胃结核的临床表现可以分为全身症状、腹部不适和消化道症状。全身症状包括午后低热、夜间盗汗、消瘦和乏力等毒血症状。腹部不适主要表现为上腹疼痛不适，疼痛轻重不一，与饮食有关。消化道症状则包括食欲减退、消化不良、呕吐、反酸和嗳气等。炎性增殖型胃结核引起幽门梗阻时，患者可能会出现喷射状呕吐。除了上述症状外，胃结核还可能伴随肺结核、结核性腹膜炎、肠结核、脾结核和淋巴结结核等其他结核性疾病。并发症可能包括消化道出血、幽门梗阻、贫血、胃穿孔和腹膜炎等。

健康管理专家

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文章胃结核的治疗方法有哪些？

胃结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。对于不完全性幽门梗阻且临床症状不明显的患者，可以首先尝试抗结核药物治疗。这种治疗方法的目的是消灭结核杆菌，防止疾病进一步发展。同时，患者需要加强营养，注意休息，积极锻炼身体，避免过度劳累，以提高身体的抵抗力。药物治疗通常需要选择2到4种一线抗结核药物，首选药物为链霉素和异烟肼。疗程一般为12到18个月。在用药期间，需要同时给予维生素B1和维生素B6，以减少药物的副作用。同时，给予抑酸剂也可以加强抗结核药物的疗效。对于症状进行性加重、出现消化道出血、穿孔、门梗阻或不能明确诊断的患者，手术治疗是必要的。手术的目的是去除病灶，解决幽门梗阻等问题。根据临床类型，手术方式也会有所不同。无论何种类型，术后均应常规应用抗结核药物6到12个月，以防止疾病复发。总的来说，胃结核的治疗需要根据具体情况选择合适的方法。及时、正确的治疗可以有效控制疾病的发展，提高患者的生活质量。

老年健康守护者

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文章胃结核是什么？

胃结核是一种由结核分歧杆菌引起的胃慢性特异性感染，多由其他器官的结核病继发而来。这种疾病在人体各器官结核病中较为罕见，主要影响中青年女性。其临床表现多样，可能包括午后低热、夜间盗汗、消瘦、乏力和贫血等症状，或者上腹疼痛不适、食欲减退、反酸、嗳气等消化系统症状。一些患者还可能出现消化道出血或幽门梗阻的并发症，表现为黑粪、饭后饱胀、喷射状呕吐等。确诊胃结核需要进行病理组织学检查和病原菌检查。近年来，随着抗结核药物的广泛应用，胃结核的治疗效果有所改善。然而，仍有许多人对这种疾病缺乏了解，甚至将其误认为是普通的胃病。例如，张女士在经历了数月的上腹疼痛和食欲减退后，才被诊断出患有胃结核。幸运的是，经过规范的抗结核治疗和良好的营养支持，张女士最终成功战胜了这场疾病。胃结核的治疗需要长期的抗结核药物治疗，通常持续6到12个月。除了药物治疗外，患者还需要注意营养均衡、充足休息和避免过度劳累。对于出现消化道出血或幽门梗阻等并发症的患者，可能需要进行手术治疗。总之，早期诊断和规范治疗是控制胃结核的关键。

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