肺腺癌患者，基因检测结果显示21号、7号和1号基因突变，具体为858突变，寻求靶向治疗建议。患者女性64岁

对于肺腺癌患者，858突变可能对EGFR抑制剂如厄洛替尼或吉非替尼敏感，建议使用这些靶向药物作为治疗选择。同时，传统的治疗方法如手术、放疗和化疗也可能是可行的选项。生活中，应保持良好的营养状态，避免吸烟和二手烟，定期进行身体检查和随访，以帮助治疗。