小腿上有黑色肿块，按压疼痛，走路多了变硬，已有两三年，求助医生。患者男性25岁

根据患者的描述和照片，初步考虑是皮下静脉畸形。建议进行下肢静脉彩超以确认诊断，并局部外用青鹏软膏缓解症状。使用外用药物前请进行皮肤敏感性测试。同时，保持良好的生活习惯，穿宽松透气软底的鞋子，避免长时间站立或坐着。