右侧锁骨动脉下斑块的治疗与管理-京东健康

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我发现右侧锁骨动脉下有斑块形成，头晕，抽烟，担心斑块会脱落导致脑梗或中风，想知道如何消除斑块和预防并发症。患者男性48岁

就诊科室：血管外科

医生建议

患者的动脉硬化和斑块形成需要通过改变生活方式和药物治疗来控制其发展。首先，必须戒烟以减少斑块的进一步形成。其次，保持健康的饮食和适度的运动也很重要。对于头晕的症状，需要进一步检查以确定原因。虽然斑块脱落的风险相对较低，但我们仍然需要密切监测并采取预防措施，如控制血压、血脂和血糖等。

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患者

我最近发现右侧锁骨动脉下有斑块形成，很担心，能否消除？

医生

斑块一旦形成，很难完全消除，但可以通过改变生活方式和药物治疗来控制其发展。

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患者脚部疼痛，脚趾头发黑，晚上睡不着觉，已确诊为脉管炎，正在服用非甾体抗炎药和血管扩张剂，但效果不明显。患者女性75岁

就诊科室：血管外科

总交流次数：11

医生建议：根据您的症状和病史，脉管炎的诊断是正确的。建议您继续使用非甾体抗炎药和血管扩张剂来控制症状。同时，定期锻炼可以帮助改善血液循环，避免吸烟可以减少血管损伤。请注意定期复查以监测病情的变化。

康海涵

主治医师

郑州大学第二附属医院

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手背变黑两个多月，无疼痛，无磕碰，未服抗血小板或抗凝药物。患者男性88岁

就诊科室：血管外科

总交流次数：13

医生建议：手背变黑可能是静脉回流问题，可尝试口服迈之灵或威利坦。保持良好生活习惯，定期复查。避免长时间同一姿势，适当手部运动，保持手部温暖。

康海涵

主治医师

郑州大学第二附属医院

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我做了腹动脉支架手术，两个支架，最近左腿大腿根酸痛，医生说是淋巴结发炎引起的，想知道如何处理？患者男性63岁

就诊科室：血管外科

总交流次数：24

医生建议：根据您的描述，考虑到您的手术史和当前症状，可能是淋巴结发炎引起的疼痛。建议您继续观察，如果疼痛加剧或出现其他不适症状，应及时就医。同时，为了促进恢复，建议您保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和长时间站立。对于淋巴结发炎，可以考虑服用蒲地蓝消炎片。请注意，以上建议仅供参考，具体治疗方案还需结合您的实际情况和医生的建议。

康海涵

主治医师

郑州大学第二附属医院

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文章下肢突然肿了怎么办，警惕下肢深静脉血栓

老王打了一下午的牌，很开心，坐了 4 个小时的他想起来活动下，才发现左小腿有些肿胀，认为是坐太久的缘故，也没有在意，起身就回家了。结果第二天早上醒来发现整条左腿比右腿粗了一圈。老王这才觉得不对劲，马上前往医院就诊，医生询问过病史之后，没有耽搁，赶快安排了彩超检查。彩超结果一出来，医生便马上告知老王赶紧住院治疗，并要求老王不能活动左腿，严格卧床制动。老王一下子蒙了，究竟是什么病如此突然，医生如临大敌呢？因为老王的彩超结果提示：左侧髂、股、腘、胫后静脉血栓形成。换句话说老王得了“下肢深静脉血栓”。看到这里大家会问：什么是静脉血栓呢？对我们身体有什么影响呢？回答这些问题之前我们先简单了解一下我们的循环系统。我们人体血管有动脉和静脉之分：动脉是从我们的心脏发出，动脉血含氧丰富，来供应我们机体使用，使用过的血液我们称之为静脉血，经由静脉血管流回心脏，心脏把静脉血泵入肺部，在这里加工静脉血变成了动脉血，又回到我们的心脏再重新供我们的机体使用，我们体内的血液就是一直在这样循环。动脉和静脉就像两条双向车道，方向相反，各司其职。本来我们的血液在血管里流淌的很好，但当我们的静脉血在血管里不正常的凝血成块时，那么我们就称之为静脉血栓形成，就像公路堵车一样，如果没有及时去疏导，这条路就会越堵越长。想象一下，如果我们下肢的静脉血管被堵塞了，静脉血回流心脏就会受阻，那么我们的下肢就会因为血液回流不畅出现肿胀。堵的范围越大，时间越久，肿胀就越明显。有些人甚至会出现张力性水泡、股青肿，如果肿胀过重，压迫动脉血管，导致肢体动脉供血不足，还会出现股白肿，甚至有可能出现缺血坏死而截肢。然而这些还只是表面问题，实则暗藏“杀”机，那就是血栓脱落的问题。刚形成的静脉血栓并不稳定，随时可能出现脱落，而“肢体活动”会大大增加血栓脱落的风险，脱落后的血栓会沿着血管一路直到心脏，再到达肺部，这样就形成了“肺栓塞”。此时我们的肺就无法正常工作，轻则会出现胸闷、咳嗽、呼吸困难，重则短时间内出现窒息、死亡，这个时候留给医生的抢救时间很短，生存的希望就很渺茫，这就是下肢深静脉血栓的可怕之处。前文中为什么医生让老王卧床制动呢，原因就在于此。上述是下肢深静脉血栓形成急性期的表现，当病程进入慢性期会出现什么情况呢？我们称之为“深静脉血栓后遗症”。因为长期的下肢静脉血回流障碍，且血栓可能破坏了静脉瓣膜功能，会出现小腿静脉曲张、足靴区营养不良性改变，如色素沉着、溃烂且不易愈合等表现。到这里有人会问，静脉血栓形成的原因是什么呢？血栓形成的原因包括： 1.血流速度慢；2.血管壁损伤；3.血液的高凝状态。老王的病因就属于第一条，当我们久坐或长期卧床的时候，我们的血流速度尤其是下肢静脉血流速度就会减慢，造成血流瘀滞，就容易形成血栓。千万不要小瞧这个问题，血栓就会在那"时机成熟"的短短几个小时内形成。当然，我们临床上遇到的可能是多种因素同时存在，比如一个下肢骨折的患者，只能长期卧床，外伤使他的血液处于高凝状态，同时，骨折还可能造成他的血管损伤，那么这个患者形成下肢深静脉血栓的风险就很高。除了外伤，手术、妊娠、恶性肿瘤、严重感染、某些疾病（如肾病综合症病、易栓症等）以及高龄、吸烟、肥胖等因素都会让我们的血液比正常状态更容易凝固。临床上针对血管的操作，如穿刺、置管等会对血管壁造成损伤，也是血栓形成的危险因素。兵来将挡水来土掩，如果我们发现存在这些因素时，就要做出相应得措施来降低血栓形成的风险。最简单的方法就是多活动，加快血液循环，避免久站、久坐、长时间卧床，此外，对于不方便活动的患者我们可以帮助按摩肢体，对于高凝状态的人群我们还可以适当给予一些抗凝药物的使用等。生活中，如果出现下肢肿胀，除了想到其他可能的原因之外，留意一下深静脉血栓形成的问题，尤其是存在上述提到的三个因素的时候，更应多留意，及时就诊，在没有明确病因之前先小心处理，尽量保持患肢制动，简单的一个操作就可能避免一次大的意外。大道至简，了解疾病也许并没有那么难，医学与我们的生活息息相关，愿你我都有健康的身体。

康海涵

主治医师

郑州大学第二附属医院

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康海涵

主治医师

血管外科

三甲

郑州大学第二附属医院

静脉血栓(1例) 下肢静脉曲张(1例)

专业擅长：下肢静脉曲张的微创治疗、下肢深静脉瓣膜功能不全的诊治、下肢深静脉血栓形成及髂静脉受压综合征的综合治疗；肢体动脉栓塞、胸腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄的系统治疗；血管畸形、血管瘤等疾病的诊治等，以及与血管疾病相关的难治性溃疡、创面的护理与治疗。

好评率：100% 接诊量：2969

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