患者在使用白蛋白紫杉醇治疗癌症时出现了2度以上的骨髓抑制，询问是否需要减量。患者女性77岁

对于骨髓抑制达到2度以上的患者，应考虑减量或暂停使用白蛋白紫杉醇，并密切监测血液学参数。同时，建议患者注意休息，保持营养均衡，避免感染。如出现严重的骨髓抑制，可能需要使用支持性治疗，如输注血制品等。