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80岁老人右下肢偏瘫、左足踝关节扭伤伴破溃的诊断与治疗

疾病详情
80岁老人右下肢偏瘫、左足踝关节扭伤伴破溃,想了解病情和治疗方法。患者女性78岁
就诊科室: 血管外科
医生建议
根据患者的症状和检查结果,初步判断可能患有血栓闭塞性脉管炎下肢动脉硬化闭塞症。治疗上,需要个性化的药物治疗方案。同时,建议患者调整日常生活,避免长时间站立或坐着,定期活动下肢,注意饮食,控制高血压和高血脂,保持足部清洁,避免感染。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
朱士艳女士,80岁,右下肢偏瘫近3个月,左下肢踝关节扭伤伴左足外侧破溃2个月,现左脚后跟有黑斑。
医生
了解了您的情况。根据您提供的信息和检查结果,初步判断您可能患有血栓闭塞性脉管炎和下肢动脉硬化闭塞症。
患者
我想知道这两种病有什么区别?
医生
血栓闭塞性脉管炎是指血管内膜的慢性非特异性炎症,导致血管腔狭窄或闭塞,影响血液循环。下肢动脉硬化闭塞症是由于动脉粥样硬化引起的下肢动脉狭窄或闭塞,同样会影响血液循环。
患者
我之前在其他医院用过“脉血康”,效果不太好。这个药对我的病有帮助吗?
医生
“脉血康”是一种中成药,主要用于改善微循环。对于您的情况,可能需要更具针对性的药物治疗。我们会根据您的具体情况制定个性化的治疗方案。
患者
请问我应该如何调整日常生活来帮助恢复?
医生
首先,避免长时间站立或坐着,定期活动下肢,保持良好的血液循环。其次,注意饮食,控制高血压和高血脂,减少血管损伤的风险。最后,保持足部清洁,避免感染。
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文章 86岁老人走路跛行,可能是下肢动脉问题,需要去血管外科检查

我叫张大爷,今年86岁。最近一段时间,我发现自己走路越来越吃力,尤其是右腿,总是感觉沉重无比,仿佛每迈一步都要用尽全身的力气。有时候,甚至会出现跛行的情况,非常难受。起初,我以为是年纪大了,身体机能下降所致,没太在意。但是,随着时间的推移,症状越来越明显,连家门口的小超市都去不了了,这才引起了我的重视。 我开始四处寻医问药,希望能找到解决问题的办法。有一天,我的儿子带我去了一家大医院,挂了号看了医生。医生问了我很多问题,包括我平时的生活习惯、是否有其他疾病等等。最后,他告诉我可能是下肢动脉问题,需要去血管外科检查。我一听,吓了一跳,心想:我这把年纪了,怎么还会有这种问题? 医生解释说,下肢动脉粥样硬化闭塞症是一种常见的老年病,主要是由于血管壁上的脂质沉积导致血管狭窄或阻塞,影响下肢的血液供应。这种病如果不及时治疗,可能会引起下肢缺血、坏死等严重后果。我听了,更加担心了,赶紧按照医生的建议去做了下肢动脉的增强CT检查。 检查结果显示,我的右腿下肢动脉确实存在狭窄和闭塞的情况,需要进行手术治疗。医生建议我去血管外科做手术,我一听,心里又是一阵紧张。毕竟,手术总是有一定风险的,尤其是对于我这个年纪的人来说。但是,医生告诉我,手术是目前最有效的治疗方法,可以帮助我恢复正常的生活功能。我想了想,决定还是要做手术,毕竟,健康比什么都重要。 手术很成功,医生说我恢复得也很好。现在,我已经可以正常走路了,虽然还不能像年轻人那样跑跳,但至少可以自如地活动了。回想起这段经历,我深深地感激医生和护士们的帮助和关心。他们的专业知识和温暖的服务让我在最困难的时候感受到了希望和力量。 我也想通过这个故事,提醒大家,健康无小事,尤其是老年人,应该定期体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。同时,也要注意生活习惯的调整,戒烟限酒,多运动,保持良好的心态,这样才能拥有一个健康、快乐的晚年生活。 最后,我想说的是,京东互联网医院真的很靠谱!他们的医生专业、服务周到,给了我很多帮助和支持。如果你有任何健康问题,建议你也去试试看,相信你会有同样的感受的。

病友互助家园

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文章 下肢血管曲张等都是脉管炎吗?

在临床上总会遇到很多患者以为自己得了脉管炎,因为患者听说严重的脉管炎可以导致截肢从而致残。 其实经过医生查体或一些辅助检查后,发现只有极少数患者为真正的脉管炎,其它绝大多数不是脉管炎!而是其它血管疾病。那么真正的所谓脉管炎到底是个什么样的病呢? 临床上平常所说的脉管炎全称为"血栓闭塞性脉管炎",也称Buerger氏病。是一种原因不明的血管无菌性炎症,多见于吸烟严重的中青年,北方多见,所以此病与吸烟和寒冷有关。新近的研究发现血栓闭塞性脉管炎与血液高凝状态和自体免疫也有关。 一般临床上将脉管炎分为三期,即局部缺血期、营养障碍期和坏疽期。其病理为中小动脉血管的节段性阻塞,导致其所供肢体或其它器官供血不足,严重者导致肢体坏死溃烂,为了保全生命不得不截肢。开始时血管阻塞不是很严重,此时症状不明显。一旦血管完全阻塞,就会出现典型的疼痛症状-间歇性疼痛跛行。即当患者步行一段距离后患肢开始疼痛,继续行走则疼痛加重,小腿出现抽筋被迫停下脚步。休息几分钟后,下肢疼痛缓解,再可继续行走。行走一段距离后又出现疼痛。患肢缺血的程度决定了行走距离的长短。在患肢动脉完全闭塞又无侧枝小血管代偿时,就出现了静息痛,即病人处于休息状态时仍下肢疼痛不止。这种疼痛较重,夜间尤甚。患肢抬高时可加重疼痛,下垂时减轻。病人常将患肢垂于床下,以减轻疼痛。严重者肢体形成溃疡或坏死(坏疽)被迫截肢。   而有些血管疾病容易与脉管炎混淆。比如下肢动脉粥样硬化闭塞症,是由动脉粥样硬化斑块或在此基础上形成的血栓所导致的下肢动脉缺血性疾病,其病变为中、大口径血管的堵塞,病情发展缓慢,其晚期症状虽然与脉管炎相似,但治疗方法和效果明显好于脉管炎。比如可以用人工血管移植等。    另外,下肢静脉曲张或浅静脉炎是静脉系统疾病,与脉管炎根本不是一个系统的疾病,一般来说不会导致截肢等严重后果。其治疗方法与下肢血栓闭塞性脉管炎或下肢动脉粥样硬化闭塞症差异巨大。所以,一定要注意鉴别,患者也不要紧张,应该去医院的普外科或血管外科就诊。

王文俊

主任医师

大连大学附属中山医院

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医者仁心

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