20岁重度抑郁患者自认为是坏人，不想好人出现，服用舍曲林和帕洛西丁效果不佳，怕人多的地方，需要如何处理？患者男性20岁

重度抑郁症需要专业的治疗和心理咨询，可能需要更换或增加其他药物。生活中要保持良好的作息和饮食习惯，多参与户外活动和社交。作为朋友，陪伴和理解非常重要，避免批评或指责，帮助他找到合适的宣泄方式。同时，建议他定期复诊，调整治疗方案。