疾病详情
我有不规则的阴道出血，持续10多天，量少，偶尔会肚子疼，HCG增高，担心是绒癌或宫外孕。患者女性33岁
医生建议
根据你的症状和检查结果，可能的原因包括绒癌、宫外孕或其他妇科问题。建议复查HCG和B超，必要时进行组织病检以确定诊断。如确诊为绒癌，需要进行化疗和可能的手术。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，注意个人卫生。
邱志远医生和患者的交流
邱志远医生主治医师
您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？
邱志远医生主治医师
末次月经什么时候？
患者
上个月28号来的月经
邱志远医生主治医师
上次来的量色质和之前月经一样吗？
邱志远医生主治医师
平时周期多久
患者
3天差不多干净了，隔了有4天，有阴道流血一直到现在，持续10多天了，量少，偶尔会肚子疼
邱志远医生主治医师
哪天测的HCG
患者
24天，这次也是提前6天来的大姨妈，来月经的时候同房了
患者
昨天下午测得，966
邱志远医生主治医师
来月经的时候同房是什么意思
患者
有的时候是鲜血，有的时候是褐色的，量不多，这两天发现比之前多了点
患者
就是刚来月经那天有性生活了
邱志远医生主治医师
为什么来月经还同房呢
患者
这种情况是宫外孕吗？还是葡萄胎或者绒毛膜癌？
患者
同房完才知道来月经了，量也不多，就没管事
患者
这个月的12号做了一个b超，显示子宫内膜增厚0.6，有子宫直肠窝积液1.3厘米，月经老是不断跟这有关系么！
邱志远医生主治医师
偶尔还有肚子痛，这种情况要做个B超看下
患者
12号做的b超
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天再查个hcg么？
邱志远医生主治医师
抽血是几号抽的
患者
昨天抽的
患者
这不会是绒毛膜癌吧？
患者
月经老是不干净我才查的血，结果就增高了，什么原因会导致hcg增高？
邱志远医生主治医师
那会有很多原因
患者
怀孕不得停经以后才会怀孕吗？我正常来大姨妈了，干净以后隔了4天又来了，什么原因会这样？
邱志远医生主治医师
干净4天又来是异常子宫出血，不是月经
邱志远医生主治医师
医生给你做了妇检没有
患者
什么原因呢？
患者
做了，宫颈没事，之前做的筛查，hpv高危，跟那有关系么？
邱志远医生主治医师
异常子宫出血分多种，有子宫内膜息肉所致的子宫异常出血、子宫腺肌病所致子宫异常出血、子宫平滑肌瘤所致子宫异常出血、子宫内膜恶变和不典型增生所致子宫异常出血、全身凝血相关疾病所致子宫异常出血、排卵障碍相关的子宫异常出血、子宫内膜局部异常所致子宫异常出血、医源性子宫异常出血和未分类的子宫异常出血。
患者
我是月经过去第三天做的筛查，做完以后肚子就不舒服，就开始阴道流血了
患者
我这种情况是怀孕吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
邱志远医生主治医师
考虑还是怀孕了
患者
这是血检查
患者
哪种怀孕会出现这种情况？宫外孕吗？
邱志远医生主治医师
其他几个指标呢
患者
先兆流产10天多hcg数值会有这么高吗？会是先兆流产么？
患者
就一个******
患者
其他还有什么？还需要查什么？
邱志远医生主治医师
之前有过这种情况没
邱志远医生主治医师
按平时的来说，停经20天，一般达不到这么高
患者
没有，我也没查过血
邱志远医生主治医师
宫外孕目前是无法排除的
患者
这也没停经呀，正常来月经了
邱志远医生主治医师
哪天来的
患者
28号
患者
提前了6天
邱志远医生主治医师
你现在没来呢
患者
这就算是停经了么？
患者
上个月28号，现在阴道一直有血
邱志远医生主治医师
不清楚最后那次是不是月经
邱志远医生主治医师
当地医生没有看你报告单吗
患者
看了，告诉我绒癌
患者
让我48小时再查个血
邱志远医生主治医师
这种情况只能先复查
患者
什么情况下能排除呢？
患者
光看hcg的值吗？
患者
我今天查血行吗？
邱志远医生主治医师
HCG要参考
患者
还要查别的吗？
邱志远医生主治医师
隔天复查，值好比较一些
患者
hcg值下降就能排除绒癌吗？
邱志远医生主治医师
必要时还要复查B超
患者
还是怎么排除？
患者
宫外孕会有这种情况么？
患者
我这算是异常增高吗？
邱志远医生主治医师
不*可能
患者
最大可能会是哪一种？
患者
流产会这样么？hcg值会有这么高么？
邱志远医生主治医师
绒癌的可能性还是有的
邱志远医生主治医师
这个这么早，没法确诊
邱志远医生主治医师
而且就只查了一次
邱志远医生主治医师
确诊还需要做组织病检
患者
除了绒癌还有别的可能会这样么？
患者
这个怎么做组织检查？
邱志远医生主治医师
腹痛，异常子宫出血，HCG增高这些都提示可能是
患者
除了绒癌呢？别的还会有吗？
邱志远医生主治医师
这个需要手术取
邱志远医生主治医师
你停经的情况看，宫外孕**常怀孕才20天，HCG一般不会有那么高
患者
一旦确诊以后怎么治疗？
邱志远医生主治医师
要化疗
患者
正常多少天能达到那个值
邱志远医生主治医师
化疗为主，手术为辅。必要时切除子宫。
邱志远医生主治医师
5周左右
患者
葡萄胎呢？
患者
基本上就是绒癌了吧？
患者
绒癌转移的几率大吗？
患者
我这是刨腹产3个月
邱志远医生主治医师
要病检结果支持
邱志远医生主治医师
葡萄胎也是要参考B超和，病检
患者
绒癌都是恶性的吗？
邱志远医生主治医师
是的，都是滋养细胞类疾病，葡萄胎是良性，其他的都是恶性。
患者
如果不治疗会怎样？
邱志远医生主治医师
癌细胞转移，最后死亡
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邱志远
主治医师
已认证
郴州市第一人民医院 中医内科