患者发现自己有一个大肿瘤，担心是否已经有确诊的病例，希望了解下一步的治疗建议。患者男性82岁

根据目前的检查结果，无法确定肿瘤的性质，建议进行病理穿刺以获取更精确的诊断信息。穿刺是一种常见且安全的检查方法，胸腺肿瘤的穿刺不困难。请务必在当地医院完成此项检查，并根据结果与医生讨论后续的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和心态，避免过度焦虑。