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左侧丘脑腔隙性脑梗塞

疾病详情

右侧麻木,疑似左侧丘脑腔梗引起,需要做造影检查,了解是否为颈内动脉狭窄或椎动脉问题。患者男性54岁

医生建议

根据片子初步判断可能是颈内动脉狭窄,但需要结合放射科和临床医生的意见。急性腔梗与此无关,属于小血管病变,称为丘脑痛。建议长期服用阿司匹林和阿托伐他汀,防止血管病变加重,并在医生指导下使用普瑞巴林缓解症状。造影是一种微创小手术,风险相对较小,但仍需谨慎。

曹笃医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我右侧麻木,医生说可能是左侧丘脑腔梗引起的,需要做造影检查。请问这是颈内动脉狭窄还是椎动脉问题?
曹笃曹笃医生主治医师
从片子上看,可能是颈内动脉狭窄,但也需要结合放射科和临床医生的意见。急性腔梗与此无关,是小血管病变。
患者
我没有高血压,为什么会有腔梗?我还在医院输液,麻木的感觉会持续多久?能否用普瑞巴林缓解?
曹笃曹笃医生主治医师
腔梗可能与长期三班倒工作有关,麻木是丘脑损伤后的感觉障碍,称为丘脑痛。急性期需要住院输液,后续可以用普瑞巴林缓解。
患者
如果颈内动脉狭窄超过70%,是否需要支架?造影有何风险?
曹笃曹笃医生主治医师
如果狭窄超过70%,可能需要考虑支架。造影是一种微创小手术,风险相对较小,但也有可能引起假性动脉瘤或血肿。
患者
我还有一些片子没有拍下来,医生说看不清,需要进一步做照影。请问是否需要长期服用阿司匹林和阿托伐他汀?
曹笃曹笃医生主治医师
长期服用阿司匹林和阿托伐他汀可以防止血管病变加重,但逆转的可能性不大。同时,建议再服用三个月的丁苯酞。
曹笃医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 头晕、头痛、失眠、脑血管病(脑梗死、脑出血、脑动脉硬化)、帕金森病、痴呆、癫痫、脑炎、脊髓炎、重症肌无力等神经内科常见病及多发病的诊治

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曹笃
曹笃
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重庆医科大学附属第一医院 神经内科