疾病详情
我的孩子持续高热，口唇红肿，手指和脚趾硬性水肿，可能患有川崎病，应该如何确诊和治疗？患者女性3个月27天
医生建议
如果孩子出现了川崎病的典型症状，应立即就医进行确诊和治疗。治疗方案主要包括丙种球蛋白和阿司匹林，严重病例可能需要使用糖皮质激素或血浆置换。同时，家长也需要注意观察孩子的病情变化，避免过度劳累和感染，定期复查以预防并发症。
郭晓英医生和患者的交流
患者
皮肤粘膜淋巴结综合症(**病)最具特征性的临床表现是
郭晓英医生主任医师
您好
患者
皮肤粘膜淋巴结综合症(**病)
患者
你好医生，我想问一下这个病怎么能治好？
郭晓英医生主任医师
川崎病，是一种免疫性的疾病，它好发于五岁以下的婴幼儿。典型的川崎病主要表现的有发热，一般是高热三十九到四十度左右，发热时间会大于五天，一般是七到十四天甚至更长。抗生素治疗是没有效果的，孩子的眼睛表现为球结膜充血，大概是在发病的第三到四天出现，没有脓性分泌物。 **病的孩子口唇很***有一些裂口出血和少许结痂，口腔粘膜也是充血的，舌头看是红红的，舌乳头上面，舌头上有**就像个**，所以称之为**舌。**病的孩子，手指和脚趾可以表现为硬性水肿，就是手指头和脚指头摸上去有点硬，有点肿。在恢复期，往往就会表现为膜状的脱皮，严重的还会有指甲脱落。还有的孩子，皮肤可以出现多形性红斑皮疹，有的孩子还会颈部淋巴结肿大，有触痛。如果是临床表现怀疑孩子得了川崎病，我们还要给孩子做心脏彩超，看看是否有冠状动脉瘤或冠状动脉狭窄，这都比较危险。那么提醒大家注意的是如果孩子持续发热大于五天以上，抗生素治疗无效，就要及时到医院就诊。
患者
那给孩子用什么药治疗
郭晓英医生主任医师
**病的治疗药物首选的主要是丙种球蛋白，阿司匹林，*****，阿司匹林加大剂量的丙种球蛋白，能够使冠状动脉病变，从45%左右降到2%到3%，甚至会比这个比例更低，此外还可以用阿司匹林加*****。 如果以上方法没有效果，可考虑**置换，就是将病人的血引出体外，分成**和细胞成分，用相同量的正常人**，代替病人**，然后回输到病人体内。 总之，川崎疾病的治疗药物，主要是阿司匹林，丙种球蛋白和*****。
患者
这个病是怎么引起的？
郭晓英医生主任医师
儿童**病的发病机理目前尚不完全清楚。推测感染原的特殊成分，比如超抗原，包括热休*蛋白65等，可以不经过单核巨噬细胞，直接通过t细胞抗原受体，也就是TCR的Vβ片段结合，从而激活CD30阳性的T细胞和CD40配体表达。 在T细胞的*导下，B淋巴细胞**隆活化和凋亡减少，从而产生大量免疫球蛋白，包括IgG、IgM、IgA、IgE以及一些细胞因子，包括：IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α。抗中性粒细胞包浆抗体，抗内皮细胞抗体和细胞因子损伤血管内皮细胞，使其表达细胞间粘**子和内皮细胞性白细胞黏**子等粘**子，导致血管壁进一步损伤。
患者
这个病有没有生命危险
郭晓英医生主任医师
及时治疗，问题不大，预防冠状动脉瘤
患者
老师在吗？
郭晓英医生主任医师
在
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郭晓英
主任医师
已认证
宝清县人民医院 小儿内科