疾病详情
我最近做了CT检查，结果显示可能有胸腺瘤，医生说需要手术切除后病理确诊，目前我还在反复发热，很担心。患者女性49岁
医生建议
对于胸腺瘤，不论良性还是恶性，都需要优先考虑手术治疗。同时，需要排除转移可能，特别是双侧腋窝淋巴结肿大。反复发热可能与多发淋巴结肿大有关，建议继续观察和治疗。
陈美禄医生和患者的交流
陈美禄医生主治医师
CT检查提示为胸腺瘤
患者
后面那个呢
患者
良性还是恶性呢
陈美禄医生主治医师
胸腺瘤为纵隔最常见的肿瘤，良性和恶性都有
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈美禄医生主治医师
但最终还是要手术切除后病理确诊，根据检查描述，倾向于恶性
患者
这个图显示是良性恶性
陈美禄医生主治医师
倾向恶性
患者
意思手术切除以后才能确诊是良性还是恶性吗？
陈美禄医生主治医师
是的
患者
不做手术还看不出来？
陈美禄医生主治医师
对于肿瘤，是良性还是恶性，最终的判断还是要依靠病理
患者
那现在该怎么治疗
陈美禄医生主治医师
有的医院能做纵隔镜，可以先做这个检查，确定良性或者恶性后再指定手术方案
患者
有没有可能是良性的呢
陈美禄医生主治医师
因为纵隔肿物，不管什么性质，都建议争取手术
患者
按照目前的情况来说，有没有可能是良性的呢
陈美禄医生主治医师
有可能是良性，我说了，最终的判断依据是病理
患者
哦哦好的现在就是莫名的发烧，不知道什么引起的
陈美禄医生主治医师
纵隔肿物也可以引起发烧
患者
我们这医院查了3天了查不出来
患者
人家说发烧和胸腺瘤没有一点关系
患者
还说必须找出发烧的原因，才能动手术
患者
现在也不知道到底该怎么办
陈美禄医生主治医师
那只能根据医生的意见来做
患者
好的那你看这个ct和合瓷严重吗
陈美禄医生主治医师
双侧腋窝淋巴结肿大，需要排除转移可能
患者
用什么方法排除呢
陈美禄医生主治医师
如果淋巴结肿大比较明显，可以切下来做病理
患者
哦哦好的
患者
在吗？
患者
刚才做了一个b超你在帮我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈美禄医生主治医师
彩超看到有多发淋巴结肿大，但不是很明显，初步考虑为反应性增大可能性大
患者
反应性是什么意思
陈美禄医生主治医师
可以考虑手术切除，但可能有困难，因为*小了，外科医生不一定能摸得到，也就是不能手术切除，要让外科医生检查过才能确定
陈美禄医生主治医师
反应性是指各种原因，可以是感染导致的炎症，也可以是肿瘤，也可以是应激
患者
那现在如何治疗呢
患者
还有胸腺瘤了
陈美禄医生主治医师
胸腺瘤的治疗优先考虑手术，如果不能手术，只能做化疗或者放疗。前提是取得病理
陈美禄医生主治医师
多发淋巴结肿大可能跟病人反复发热有关系
患者
淋巴也能用手术切除吗？
陈美禄医生主治医师
可以，但只能切除活检，也就是争取切一个出来，拿去化验，但能不能切得到就不清楚了
患者
这个是不是不好治疗
陈美禄医生主治医师
是比较麻烦
陈美禄医生主治医师
而且最主要的是病人反复发热，医生也找不到发热原因
患者
是了
陈美禄医生主治医师
如果没有发热，医生应该直接给病人做手术了
患者
问题是现在没确诊良性恶性也不能做手术吧…
陈美禄医生主治医师
胸腺瘤不管良性还是恶性，都优先考虑手术
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陈美禄
主治医师
已认证
台山市中医院 肿瘤内科