脊柱结核的诊断与治疗-京东健康

疾病详情

患者出现腰部疼痛、提东西困难、走路气喘和夜间盗汗的症状，怀疑是否为脊柱结核？患者女性59岁

就诊科室：中医内科

医生建议

结合患者的症状和检查结果，脊柱结核的可能性较大。建议患者去三甲医院骨科进一步完善检查，包括结核相关的血液检查和CT或MRI检查。同时，患者需要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态。治疗方面，需要长期服用抗结核药物，并且可能需要外科手术干预。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我有腰部疼痛、提东西困难、走路气喘和夜间盗汗的症状，怀疑是否为脊柱结核？

医生

根据您提供的信息和症状，脊柱结核的可能性较大。建议您去三甲医院骨科进一步完善检查，包括结核相关的血液检查和CT或MRI检查。

患者

我已经做了血液和CT检查，结果显示白细胞、尿潜血和C反应蛋白指数较高，红细胞较低。请问还需要做哪些检查？

医生

除了这些检查外，结核相关的血液检查也很重要。同时，CT或MRI检查可以更清晰地观察病变情况。

患者

我之前没有受过伤，症状也不是很明显，半年前才开始出现。期间没有去医院做过检查。

医生

这种情况下，及早就医非常重要。不要因为症状不明显而忽视，脊柱结核需要长期治疗和监控。

患者

我担心这个病好治疗吗？需要手术吗？

医生

通过正规的抗结核治疗，结合外科手术（如果需要），脊柱结核是可以治愈的。请务必遵循医生的治疗建议。

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随朴

主治医师

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文章脊柱结核手术后胃口差，吃点就想吐怎么办？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。脊柱结核手术后的我，胃口一直不佳，吃点东西就想吐，已经持续了一个半月之久。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸，无法逃脱。我来到京东互联网医院，希望能找到解决办法。医生听完我的描述后，告诉我这可能是因为吃结核药导致的。他们建议我调整药物，并且在饭后服用，以减少对胃的刺激。然而，即使按照医生的建议去做，我的情况也没有明显改善。我开始感到绝望，仿佛自己被困在一个无底洞中，无法自拔。每天都在挣扎，试图找到一种方法来缓解这种痛苦。医生也很关心我的情况，建议我喝一些保护胃的药物，并且一步一步地调整结核药的用量。他们还提醒我，出现胃肠道反应是正常的，必须及时调整药物。我开始尝试各种方法来改善自己的胃口。有时候我会吃一些清淡的食物，像稀饭或者面条；有时候我会喝一些温水，希望能够缓解胃部的不适。然而，效果并不明显。医生告诉我，结核药刺激胃是其特点，需要查肝功以确保身体的健康状况。在这个过程中，我也学到了很多关于脊柱结核和结核药的知识。原来，正常情况下，吃结核药也会出现胃肠道反应。医生还告诉我，患者愿意吃什么就可以吃什么，关键是要找到一种适合自己的方法来调整药物的用量和服用时间。现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也让我更加珍惜生命的每一刻。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。也感谢自己，能够坚持下来，找到适合自己的治疗方案。健康无小事，希望大家都能关注自己的身体，遇到问题及时就医。

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文章腰疼后背鼓包，大腿肿引流脓血，医生说可能是脊柱结核，但我不太确定...

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可谁知，命运的转折就在这美好的一天。从那以后，我的生活就像被打翻的五味瓶，酸甜苦辣咸，各种滋味交织在一起。一切开始于一个普通的早晨。我起床后，突然感到腰部一阵剧痛，像是被一把锐利的匕首刺穿。随后，疼痛蔓延至后背，形成了一个鼓包。起初，我并未在意，认为只是肌肉拉伤或是姿势不当引起的。然而，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而愈演愈烈，甚至开始影响到我的日常生活。我决定去医院检查。医生初步诊断为腰椎间盘突出，但我仍然心存疑虑。毕竟，我的症状似乎与典型的腰椎间盘突出有所不同。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到更多线索。偶然间，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，据说可以提供专业的在线医疗服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，并与一位医生进行了视频咨询。医生听完我的描述后，提出了一种可能性：脊柱结核。这个词对我来说既陌生又可怕。我开始担心，担心自己的健康，担心未来的生活。医生安慰我说，虽然脊柱结核是一种严重的疾病，但如果及时治疗，完全可以治愈。他的话让我稍微放心了一些，但内心的恐惧仍然挥之不去。接下来的几天，我经历了各种检查和测试。其中最令我难忘的是CT扫描。躺在那个狭小的管道里，听着机器的轰鸣声，我不禁想起了电影《黑客帝国》中的场景。尽管我知道这只是一个普通的医疗设备，但在那一刻，我真的感觉自己像是在进行一场生死攸关的战斗。最终，结果出来了。医生告诉我，我的情况并不像最初预测的那样严重。虽然确实存在一些问题，但并非脊柱结核。听到这个消息，我如释重负，仿佛一块巨石从心头落下。然而，医生也提醒我，我的病情仍然需要密切关注和治疗，不能掉以轻心。回顾这段经历，我深深感受到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到它发出警告。幸好我在京东互联网医院找到了帮助，否则我可能还在迷茫和恐惧中徘徊。现在，我已经开始接受治疗，并且每天都在努力保持良好的生活习惯。希望我的故事能够提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

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文章确诊脊柱结核该怎么治疗？

脊柱结核发病一般比较平缓，极少出现突然发病，当出现腰背部酸困、低热盗汗等症状时就应该及时就诊治疗，我们提倡的是阶梯治疗原则，从小到大，从保守治疗到微创治疗再到开放治疗。一旦确诊脊柱结核就应该开始口服抗痨药物治疗，平时减少活动，加强营养支持治疗，由于治疗周期较长，需要通过从自身症状、血沉指标、影像学变化三个方面综合判断疾病控制情况如何。治疗三四周无效或者症状逐渐加重，严重影响日常生活就建议积极考虑外科微创干预治疗。对于较大的脓肿应该首先做引流冲洗处理，病变部位放置灌注冲洗管，给予配抗痨药物的生理盐水持续冲洗，同时应给予原发脊柱破坏病灶穿刺置管建立给药通道。微创的理念是提高局部用药浓度，结核病灶周围硬化骨、死骨的存在，可以使抗痨药物作用减弱，局部穿刺直接给药到病灶，可以避免以上情况出现。因此我们认为脓肿、死骨、窦道已经不是切开手术的绝对适应症。我们认为70%以上的患者通过微创方法就能够治愈。病灶不稳疼痛剧烈、椎体后凸畸形进行性增大、不能耐受长时间卧床需早期下地活动患者，微创治疗时可同时给与经皮椎弓根钉固定。预防早期脊柱畸形加重，保证早期下地活动。出现神经脊髓受压是必须手术治疗的绝对适应症，应积极避免神经功能的不可恢复，我们一般采取的是小切口减压手术治疗，避免过度创伤，神经减压为目的，同时联合局部置管用药治疗。典型病例患者男患者男性 25岁，诊断：胸9-10结核，就诊时双下肢麻木、活动受限，大便异常。 CT及MRI检查见椎体周围脓肿向后方椎管内压迫硬膜囊小切口开窗减压见脓肿流出术后CT可以看到椎板上的小开窗术后两周可正常活动术后1年3个月复查X片及CT见椎体病灶完全融合

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