疾病详情
肺结核患者左胸出现包块和呼吸疼痛，是否与肺结核有关？患者女性25岁
医生建议
考虑到患者的症状和检查结果，可能存在胸壁结核和肺结核并发症。建议复查CT，排除肺部并发症，并对乳腺包块进行手术病理明确。同时，定期随访肝脏钙化情况。治疗上，可能需要调整用药方案，包括添加乙胺丁醇等药物。生活上，注意加强营养，多吃高蛋白食物和蔬菜水果，避免过度劳累和压力。
胡小芳医生和患者的交流
胡小芳医生主治医师
您好，请问您肺结核多久了？
患者
我肺结核上一年二月份体检肺部有影音，确定是肺结核了
胡小芳医生主治医师
近期有查胸部CT吗
患者
然后吃药已经七个月了，这不过年吗，突然发现左胸哪里有个疙瘩，然后医生说是一个瘤子
胡小芳医生主治医师
左胸壁吗？
患者
嗯
患者
过年那两天又不能做手术，因为在喝结核的药物
患者
刚回来上班发现深呼吸深呼吸时左侧胸口疼
胡小芳医生主治医师
发现多久了？多大？有没有逐渐增大
患者
会不会是肺结核引起的病症啊
胡小芳医生主治医师
可能是胸壁结核
患者
发现也有一两个月了，原先感觉就是有疙瘩，后面就越来越大，有大拇指头那么大
胡小芳医生主治医师
您之前确诊是肺结核，不知道之前左侧有没有胸水
患者
这个不清楚啊，医生
胡小芳医生主治医师
皮肤表面颜色怎么样？有没有压痛啊？
患者
五月体检报告上写的是左侧乳腺占位 我只是治了结核 这个没注意，结果长大了
胡小芳医生主治医师
您说的包块是涨在左侧乳腺？
患者
嗯
胡小芳医生主治医师
请问痛不痛？大小或者疼痛跟月经有没有相关性
胡小芳医生主治医师
您有没有近期胸部CT片子拍个照片给我看看
患者
额，不好意思医生照片真是没有，没保存下
胡小芳医生主治医师
还有结核治疗后肺部病灶有没有吸收好转
患者
有压痛，和月经也没关系，月经都走了
患者
医生吃药，说我好了很多，继续多吃几个月，
胡小芳医生主治医师
包块B超查了吗
胡小芳医生主治医师
包块颜色**常皮肤一样吗
胡小芳医生主治医师
近期有没有发热
患者
颜色一样
患者
没有发热
胡小芳医生主治医师
近期什么时候复查的胸部CT啊
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生你看看
患者
我刚发了两个检测报告
胡小芳医生主治医师
看了
胡小芳医生主治医师
从B超看，和结核可能关系不大
胡小芳医生主治医师
需要做病理活检
患者
你看咋样，我现在深呼吸左胸那边疼，不是疙瘩疼，是不是肺结核引起的，我也打了九价，不会是啥重大的病吧
患者
那呼吸疼这块是啥原因，您能给说一下吗，
胡小芳医生主治医师
您深呼吸疼和肺部病灶比如结核病灶靠近胸膜，或者左侧出现了少量胸水有关系。可以复查CT看下，不知道近期咳嗽有没有加重
患者
嗯
胡小芳医生主治医师
这个疼痛一般问题不大的。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我这个六月份体检就有我没注意结果变大了
患者
我需要立即去医院查一下吗
患者
过两天有培训可能会耽搁
胡小芳医生主治医师
您呼吸疼和这个乳腺包块没有关系
患者
咳嗽也没有没有明显，就今天咳嗽了几声，那我这个疙瘩长的正常不。变大速度有没有根据经验有没有异常
患者
内容因涉及隐私无法展示
胡小芳医生主治医师
乳腺包块处理不急，需要手术病理明确。您年轻，大部分都是良性的，但是时间长了有恶变可能，近期增大了肯定要找个时间去乳腺专科看的
患者
医生我这个体检报告肝上这块是不是也有病，钙化了
患者
嗯谢谢医生
胡小芳医生主治医师
肝脏钙化了可能是陈旧性病灶
患者
不会有啥病吧，我这感觉今年特别不顺病全碰到一起了
胡小芳医生主治医师
肝科，定期随访B超，没啥变话不要紧
患者
嗯谢谢医生，那我平时需要注意点什么吗吃的方面
胡小芳医生主治医师
不用*担心。1.肺结核可以治愈的，您呼吸痛和肺部病灶有关系有空可以去专科看下。2.乳腺包块大部分都是良性，做手术也是小手术。
患者
谢谢医生麻烦您了
患者
❤
胡小芳医生主治医师
注意加强营养，多吃高蛋白食物，多吃蔬菜水果
胡小芳医生主治医师
不客气
胡小芳医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！如果满意请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快啊。有问题可以随时再问我🌝
患者
好的谢谢您
患者
吃***，因为换药了，第三个月开始咳嗽，第六个月就不咳嗽了，然后今天咳嗽
胡小芳医生主治医师
现在吃了哪些药
胡小芳医生主治医师
服药多久换的药
患者
前两个月吃的利福平和护肝的甘草酸。第三个月换药成了异福片和甘草酸，回家是第八个月又换成利福平和一？景了
患者
一眼睛
胡小芳医生主治医师
前两个月至少四个药，你前两个月吃的是组合药吧？
患者
对的
患者
换药了就咳嗽了
胡小芳医生主治医师
之前痰结核菌阳性吗
患者
都是阴性做了四次痰检
胡小芳医生主治医师
从近期报告看病灶还有，稍有吸收。有痰的话近期可以再做痰结核菌培养
患者
好的谢谢医生，
胡小芳医生主治医师
近期咳嗽症状反复，有胸痛，需要再次评估下。您结核病灶吸收不**的话也可以再加个乙胺丁醇一起吃的。留肺里咳出的痰做痰结核菌培养，需要1个月左右出结果。
患者
嗯谢谢您，我这两天去医院看看，谢谢您
胡小芳医生主治医师
不客气。一般单纯的肺结核治疗总疗程是至少半年。治疗2-3个月需要复查胸部CT和痰涂片找结核菌，痰结核菌培养评估是否药物减量进入巩固期治疗，停药前也必须查CT和痰结核菌培养，必须要做痰培养，这样停药才放心。期间有咳嗽加重或者咳血，恶心呕吐等不适需要随时就诊的。
患者
嗯谢谢您*厉害了
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胡小芳
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