嗓子沙哑三天，伴随说话困难，未有疼痛感冒或胃酸反流症状，可能与环境变化和食物刺激有关。患者男性28岁

根据您的描述，初步判断为咽喉炎。建议您使用罗红霉素胶囊、肿痛胺胶囊和开喉剑喷剂进行治疗。同时，禁声、多喝温白开水、补充维生素C，避免辛辣、热烫、咸刺激的食物，以加速康复。