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你好 我与1半个月前确诊甲亢

疾病详情

我确诊了甲亢，服用甲巯咪唑等四种药物，复查后白细胞正常但转氨酶偏高，是否甲巯咪唑不适合我？患者女性31岁

医生建议

考虑到患者的肝功能异常和既往肝炎史，暂停甲巯咪唑，继续口服保肝药，并在1-2周后复查肝功能和甲功。同时，需要检查肝炎系列和促甲状腺激素受体抗体，以确定肝功能损害的原因和是否为格雷夫斯病引起的甲亢。甲功检查结果缺少促甲状腺激素受体抗体，这是诊断和治疗甲亢的重要指标。

朱育刚医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
我确诊了甲亢，正在服用甲巯咪唑、***、天晴甘平和B4，但一周后复查发现白细胞正常，转氨酶偏高。是否甲巯咪唑不适合我？
朱育刚朱育刚医生主治医师
甲巯咪唑可能加重了你的肝功能损害。请暂停甲巯咪唑，继续口服保肝药，并在1-2周后复查肝功能和甲功。同时，需要检查肝炎系列和促甲状腺激素受体抗体，以确定肝功能损害的原因和是否为格雷夫斯病引起的甲亢。
患者
我曾经在7-8岁时得过黄疸性肝炎，但后来已经痊愈。可以直接换成丙基硫氧嘧啶吗？
朱育刚朱育刚医生主治医师
丙基硫氧嘧啶也可能引起肝功能损害。因此，在使用任何药物之前，必须先纠正肝功能异常并查**因。另外，甲功结果缺少促甲状腺激素受体抗体，这是诊断和治疗甲亢的**指标。
患者
我现在停了所有药物，正在复查乙肝和丙肝。请问甲功检查能查出引起肝功能损害的原因吗？
朱育刚朱育刚医生主治医师
甲功检查可以帮助我们了解甲状腺功能的情况，但不能直接查出肝功能损害的原因。需要结合其他检查结果来综合判断。
朱育刚医生的问诊记录
接诊医生
朱育刚
朱育刚主治医师

河北工程大学附属医院 内分泌科

擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸）

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朱育刚
朱育刚
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