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女性，66岁，有糖尿病血脂高基础疾病，甲状腺恶性肿瘤历史（已手术），每天都在吃药控制。现在尿频尿急，尿道及阴道附近疼痛，在尿完时小腹部酸疼，走路时阴部酸疼，站坐蹲阴部酸疼，在侧睡时疼痛感好点。该症状已经严重影响到了正常生活，该症状时轻时重，已经有5年时间，

疾病详情

我母亲有尿频尿急和小腹坠痛的症状，持续了5年，做过相关检查但未发现大问题，想知道可能的原因和治疗建议。患者女性65岁

医生建议

根据病史和检查结果，膀胱脱垂和子宫脱垂可能是导致这些症状的原因之一。同时，糖尿病慢性神经病变也可能是引起这些症状的原因。建议控制血糖并使用营养神经的药物，如甲钴胺和依帕司他。如果脱垂引起的疼痛无法忍受，可能需要考虑手术治疗。另外，注意预防尿路感染，保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期复查和就诊妇科。

谢明医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
女性，66岁，有糖尿病血脂高基础疾病，甲状腺恶性肿瘤历史（已手术），每天都在吃药控制。现在尿频尿急，尿道及阴道附近疼痛，在尿完时小腹部酸疼，走路时阴部酸疼，站坐蹲阴部酸疼，在侧睡时疼痛感好点。该症状已经严重影响到了正常生活，该症状时轻时重，已经有5年时间，过去几年多次问诊和治疗都没有得到缓解，目前尿频尿急及疼痛感在加剧。该病程及治疗经过详见图片。
谢明谢明医生副主任医师
您这个情况去妇科以及泌尿外科看过吗？
患者
您好！我将我母亲的治疗情况发图片您看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
都看过，没什么大问题
谢明谢明医生副主任医师
您母亲这个情况常规来看很多是膀胱跟子宫脱垂引起类似的症状。但是您母亲在**跟同济都看过，认为脱垂不是非常严重。 如果是糖尿病慢性神经病变引起的，这个没有特效的药物改善的，只能是控制血糖以及使用营养神经的药物治疗。 平时注意不要出现尿路感染，老年女生合并糖尿病的出现尿路感染的几率
谢明谢明医生副主任医师
几率很高
患者
我母亲她这个症状时轻时重，有5年时间，过去几年我们一直在看妇科泌尿科，做了相关B超，都没有问题，但症状没有得到缓解，目前尿频尿急及疼痛感在加剧 您看看现在该怎么办呢
患者
您是说她这个尿频尿急和糖尿病有关系？其实尿频尿急怕可以忍受，主要是那个小腹阴部处有坠痛感，她觉得不能忍受这个，有时候疼的很，走路都困难
谢明谢明医生副主任医师
她这个目前也只能先症状明显时查一下有没有合并尿路感染，如果有的话尽快控制感染。没有的时候就控制好血糖，加强营养神经的治疗
患者
她查过没有尿路感染
谢明谢明医生副主任医师
小腹部的坠胀感应该是子宫或者膀胱下垂引起来的，如果不能耐受，只能看外**不能做手术
患者
您说的营养神经的治疗是吃药还是什么，那吃些哪方面的药呢？
谢明谢明医生副主任医师
脱垂的话这个药物是没什么办法的
谢明谢明医生副主任医师
药物，类似甲钴胺、依帕司他这些
谢明谢明医生副主任医师
但是效果估计不会很好
患者
她膀胱的B操做过是正常的，然后子宫脱落下垂，这个是轻微的，别人说不至于影响到疼痛
患者
所以现在我们都不知道挂哪个科该看什么，挂尿道科，别人让她去妇科，看了妇科别人又让他去看尿道科。都不知道该怎么看了
患者
另外，我母亲右手还有颤抖的情况也是好多年了，原来只是轻微的抖动，现在拿刀切菜也很不稳，越来越抖了，做过脑部的一些ct检查，排除了那些可能性 医生也是说他是神经性的一种不*好治，没有解决方法只能是越来越重
谢明谢明医生副主任医师
每个人的耐受力不一样的，一般人能耐受的不一定您母亲就能耐受。现在问题很明显就是在腹部，所以只能去解决这个问题。
谢明谢明医生副主任医师
你可以咨询一下妇科看看有没有什么不手术的办法可以改善子宫脱垂的
患者
您是说他的那个疼痛只能是膀胱或者是子宫脱垂造成的，不可能是别的原因造成那样的疼痛，对吧？
患者
那就还是挂妇科再去看一下
谢明谢明医生副主任医师
我们首先是从已有的问题来解释，不然的话无线扩展的话那不是要做无数多的检查
患者
她妇科之前看过医生说她的这个情况不严重，所以我们就没再去看了，医生也给她开了一些神经方面的药，吃了没有见好转。
谢明谢明医生副主任医师
建议你还是再去妇科看看，最好是住院
谢明谢明医生副主任医师
门诊跟住院是两码事的，住院要细致很多
患者
好的谢谢，另外还想问一下她这个有没有一种可能是老年抑郁产生的或者是心理因素造成这种也会让病情加重
谢明医生的问诊记录
接诊医生
谢明
谢明副主任医师

岳阳市人民医院 内分泌科

擅长: 糖尿病、痛风、高血压、心脏病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、高脂血症、脂肪肝、类风湿关节炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等内科常见病。

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谢明
谢明
副主任医师

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岳阳市人民医院 内分泌科