胃结核：症状、诊断和治疗-京东健康

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我有上腹部不适、反酸、嗳气等症状，夜间加重，伴有乏力和体重下降，可能是胃结核？患者男性14岁

就诊科室：中医内科

医生建议

根据你的描述，可能存在胃结核的风险，建议尽快就医并进行相关检查。如确诊为胃结核，需要长期服用抗结核药物，并注意饮食和休息，避免刺激性食物和过度劳累。同时，保持良好的生活习惯，包括规律作息、合理饮食和适当运动，可以提高身体的抵抗力，促进康复。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我最近经常感到上腹部不适，伴有反酸和嗳气，可能是胃结核吗？

医生

胃结核的确会有这些症状，但初期症状并不明显，需要结合其他表现和检查结果来确定诊断。

患者

我还经常在夜间加重，伴有乏力和体重下降，是否需要进行药物治疗？

医生

是的，胃结核需要长期服用抗结核药物，并且要注意饮食和休息，避免刺激性食物和过度劳累。

医生

保持良好的生活习惯，包括规律作息、合理饮食和适当运动，可以提高身体的抵抗力，促进康复。

患者

如果我在服药过程中出现不良反应，应该怎么办？

医生

如果出现不良反应，应及时告知医生，调整用药方案或采取相应的处理措施。

相关问诊

患者咨询关于胃结核的治疗方案，特别是关于雾化治疗的疑问。医生在确认治疗方案后给出专业建议，包括药物治疗和生活方式的调整。

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：19

医生建议：针对胃结核的治疗，建议先确认治疗方案是否正确。胃结核通常不采用雾化治疗。药物治疗包括抗结核药物和对症治疗的药物。同时，注意生活方式调整，如饮食卫生、避免刺激性食物等。药物使用需严格按照医生指导进行。

高彬彬

主治医师

临泉县人民医院

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患者主诉胃疼、后背疼，疼痛时间不定，肝功能五项中有四项高于正常值。经初步检查，考虑可能与胆系问题有关，可能存在胆结石的风险。

就诊科室：消化内科

总交流次数：43

医生建议：建议患者进行核磁共振检查以排除胆管结石的可能性，并根据检查结果制定相应的治疗方案。同时，注意饮食和生活习惯，避免加重症状。

李波

主治医师

新乡市第一人民医院

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患者出现打嗝、咳嗽和反酸等症状，可能与受寒、饮食不当或新冠有关，平时胃部不适和拉肚子也可能是诱因。

就诊科室：中医呼吸科

总交流次数：14

医生建议：建议患者进行电子胃镜和碳呼吸检查，并考虑针灸和穴位注射治疗。同时，注意规律饮食，少吃辛辣刺激和甜食，避免熬夜。

陈丹

副主任医师

宿州市中医院

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文章腹腔镜联合胃镜治疗胃结核的临床研究

本文报道了一例通过腹腔镜联合胃镜进行治疗的胃结核患者。该患者为68岁女性，主诉间断性中上腹隐痛不适10年。之前在当地医院行胃镜检查，诊断为慢性浅表性胃炎，给予口服药物治疗效果不明显。后来在县人民医院行胃镜检查，发现胃体平滑肌瘤和慢性浅表性胃炎，担心恶变就诊于我院，要求手术治疗。入院查体结果显示：体温36.5℃，脉搏69/次，呼吸20次/分，血压120/75mmHg，心肺未见明显异常。专科检查结果显示：腹部平坦，未见肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张。全腹柔软，右上腹无压痛，中上腹部深压痛，无反跳痛及肌紧张，未扪及包块，Murphy征阴性，无异常搏动，肝脾肋下未触及。肝区无叩击痛，肝肺浊音界位于右锁骨中线第5肋间，脾区及双肾无叩击痛。移动性浊音阴性。肠鸣音正常：3—5次/分，胃区无振水声，肝脾区无摩擦音，未闻及血管杂音。我院胃镜检查结果显示：反流性食管炎Ⅰ级；慢性萎缩性胃炎伴糜烂；胃体息肉样粘膜隆起性质待定。完善术前检查后，在全麻下行腹腔镜联合胃镜胃楔形切除术，术后病理结果显示：胃体结核（干酪性）。胃结核在临床上仍属少见，多数继发于肺结核、腹膜结核或腹腔淋巴结结核。其症状不典型，类似溃疡病或胃炎，可伴有幽门梗阻。胃结核的病理可表现为结核性溃疡壁龛、结核瘤、结核性脓肿或比较弥漫的浸润。胃结核多累及胃窦及胃小弯，但也可殃及胃的其他部位。胃结核的X线表现复杂，无特征性，常误诊为其他疾病。手术前确诊较为困难，甚至在剖腹术后仍常误诊为晚期癌肿并转移。腹腔镜检查可取胃周肿大淋巴结进行病理活检；消化内镜的进展对诊断本病有很大帮助，但胃镜检查活检多从病变表面取材，而粘膜下的结核性肉芽肿则很难取到。因此，多部位深活检及阴性者重复取材病理检查，有可能提高阳性率。有文献认为，在见到凸出于胃粘膜之肿物且胃镜下肉眼诊断为胃部良性肿瘤者，胃镜下取组织送病理检查对本病有诊断意义。本例患者的病程约10年，术前临床表现为长期上腹部隐痛不适伴有灼烧样感，极易被误诊为慢性胃炎或消化道溃疡。胃镜检查可见圆形或椭圆形的充血水肿的病灶溃疡区，边缘不规则并呈结节样增厚，底部不平整，或周围有小结节，应考虑结核的可能性。但其不具有特异性，与胃溃疡难鉴别。本例患者未进行钡餐X线检查，因取活组织检查很难切取到位于黏膜下的结核性肉芽肿病变，故极易误诊。因此，多部位，深活检有利于提高诊断率。胃镜送病检对本病有诊断意义。本例患者为术后病检结果确认病因。

中医养生之道

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文章结核病“青睐”女性

我国结核病人数居世界第二位，每年新发病例超过145万。现有肺结核病人约550万，其中传染性肺结核病人150万，每年死亡人数约为13万。如果不采取有效措施，未来10年可能会有3000万人感染结核病，其中女性患者占比相当。女性为何更容易受到结核病的青睐？原因有以下几点： 1. 社会地位、家务负担等因素导致女性患者不易被发现，无法及时得到治疗。 2. 育龄女性由于生理原因，如青春期、怀孕、哺乳等，免疫系统受到削弱，感染风险增加。 3. 服务行业女性比例较高，接触感染源的机会增多。 4. 艾滋病患者更容易感染结核病。常见的结核病类型包括： 1. 肺结核：以咳嗽、咳痰、乏力、低热、盗汗等症状为主。 2. 生殖系统结核：男性生殖器官结核多继发于肾结核，女性生殖器官结核包括输卵管、子宫内膜、宫颈和卵巢结核。 3. 肠结核：主要通过口感染，也可经血行播散或邻近病灶蔓延。 4. 脑膜结核：多见于婴幼儿，成人也可发生。 5. 肝结核：结核杆菌经血行播散或邻近病灶感染。 6. 肾结核：原发病灶多为肺结核，结核杆菌经血行播散至肾脏。 7. 胃结核：几乎所有的胃结核均继发于肺结核。 8. 骨与关节结核：多数继发于肺结核，好发于脊柱。治疗结核病需要遵循以下原则： 1. 早期发现、早期治疗。 2. 规律用药、全程治疗。 3. 联合用药、适量用药。此外，结核病人还需要注意饮食禁忌，如忌食菠菜、菠萝、茄子等。

AI医疗先锋

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文章胃结核症状

胃结核作为一种罕见的胃部感染，其症状多样，主要包括腹部不适、疼痛、反酸、嗳气等。这种疾病多由结核分枝杆菌引起，是一种慢性特异性感染。胃结核的发病年龄主要集中在中青年，且女性患者较多。值得注意的是，原发性胃结核在临床上较为罕见，大部分胃结核均为继发性，与肺结核或肠结核等疾病有关。胃结核的临床表现多种多样，有的患者症状轻微，有的甚至没有明显症状，与慢性胃炎、胃癌、溃疡病等疾病相似。常见的症状包括腹部不适、疼痛、反酸、嗳气等，同时伴有结核症状，如发热、午后发烧、夜间盗汗、乏力、体重减轻等。部分患者还可能出现上消化道出血、穿透性溃疡等并发症，严重者甚至出现幽门梗阻，导致上腹部可见胃型及胃蠕动波。胃结核的诊断主要依靠结核菌素试验、胃镜、组织病理学等检查。治疗方面，主要采取抗结核药物治疗，根据病情严重程度，必要时可采取手术治疗。在用药期间，患者需要合理饮食，加强营养，避免辛辣食物等刺激性食物。为了预防和缓解胃结核的症状，患者应养成良好的生活习惯，合理饮食，按时作息，避免过度劳累。此外，患者还需保持积极乐观的心态，参加一些娱乐和体育活动，将注意力转移到疾病上。家属也应给予患者心理支持，理解和护理患者，鼓励患者积极配合治疗。在饮食方面，患者应选择营养丰富、易消化的新鲜食物，如新鲜猪肉、菠菜、西红柿等。同时，患者应避免过度饮酒、吸烟等不良习惯，以免加重病情。胃结核的治疗需要患者的积极配合和医生的精准诊断。如果出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。

医者仁心

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