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关于矫形运动康复的，想问下膝关节（关联股骨、胫骨）、踝关节是否有问题。
疾病详情
我膝关节对位对线不佳，胫骨斜了，伴有小腿痛和膝盖轻微疼痛，想了解是否有问题和如何改善。患者男性31岁
医生建议
你的症状可能是由于大腿外旋、小腿内旋引起的O型腿。可以通过加强大腿外侧和小腿内侧的肌肉牵拉来改善股骨胫骨的旋转，缓解不适。同时，注意观察和调整步态，避免加重症状。如需进一步诊疗，建议到医院进行专业检查和治疗。
刘伟医生和患者的交流
患者
我膝关节对位对线不佳，胫骨斜了，想了解是否有问题。
刘伟医生副主任医师
X光检查显示股骨和胫骨没有弯曲，但存在明显的O型腿。O型腿的成因复杂，可能与大腿外旋、小腿内旋、足弓发育不平衡等多种因素有关。
患者
我有小腿痛和膝盖轻微疼痛的症状，两侧足弓对称，不是高弓也不是扁平。请问我的情况是股骨内旋还是外旋？
刘伟医生副主任医师
你的症状和足弓情况考虑，可能是大腿外旋、小腿内旋引起的O型腿。加强大腿外侧和小腿内侧的肌肉牵拉可以帮助改善这种情况。
患者
拉伸大腿外侧和小腿内侧的原理是什么？我想更好地理解后再进行。
刘伟医生副主任医师
这种拉伸可以调整股骨胫骨的旋转，改善膝关节的对位对线问题，从而缓解O型腿带来的不适。
患者
我尝试过拉伸髋关节内旋肌，双腿并拢后会复原。同时，做外旋动作时双腿并拢更明显，做内旋动作时两膝盖间隙会增大。
刘伟医生副主任医师
这可能是由于你的股骨胫骨旋转方向与一般人不同，需要综合考虑。O型腿的成因不仅仅是肌肉问题，也可能与骨盆前倾或后倾有关。
患者
我知道了，谢谢医生的解答。骨盆前倾或后倾如何判断？
刘伟医生副主任医师
骨盆前倾或后倾的判断需要根据髂前上棘和耻骨联合的位置关系来确定，简单观察可能会有误。
刘伟医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 本人从事神经、运动康复专业10余年，就职北京三级医院康复中心，中心集合神经重症康复、高压氧治疗、神经康复、运动康复、整脊正骨、肌骨介入治疗，依托中心强大综合康复治疗平台，经过长期临床训练与经验积累，熟练掌握常见脑出血、脑梗死、脑动脉瘤、脑肿瘤、颅脑外伤、脊髓损失、四肢骨折、运动损伤、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、四肢关节炎等常见病因的诊断、预后评估、康复治疗及运动指导。 个人擅长：颅脑神经损失评估、康复治疗；整脊正骨、超声引导四肢关节疼痛治疗、运动康复训练、脊柱侧弯纠正训练等。
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刘伟
副主任医师
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首都医科大学附属复兴医院 急诊科