疾病详情
我妈妈有轻度焦虑和抑郁症，最近换了盐酸曲唑酮，感觉她状态变差，呆滞无神。停用后有所好转，但仍然不稳定，声音飘，语无伦次。是否是艾司唑仑减量或盐酸曲唑酮的不良反应？患者女性20岁
医生建议
首先，停用盐酸曲唑酮，观察是否有好转。其次，调整抗抑郁方案，可能需要换药。再者，关注生活环境和情绪变化，这对情绪的稳定有很大影响。
李荣利医生和患者的交流
患者
曲唑酮和帕罗西汀
患者
你****说我妈要减量****，开了盐酸曲唑酮。但是吃了四五天，感觉人有点呆滞，状态不好
李荣利医生主治医师
是你吃的药还是你妈妈吃的
患者
状态也比较差。我想问一下，这有可能是曲唑酮的不良反应吗？我妈现在每天一片半的帕罗西汀，晚上一片****和一片曲唑酮。 我妈妈的诊断是轻度焦虑症和抑郁症
李荣利医生主治医师
艾司唑仑片改善睡眠，有剂量依赖和成瘾性。曲唑酮片抗焦虑改善睡眠，相比艾司唑仑片，成瘾性小很多
李荣利医生主治医师
如果你妈妈晚上睡眠改善了，可以考虑停这两个药的一种
患者
但是现在状态不好。比较呆滞，而且状态比前期不好。所以这会不会是曲唑酮的不良反应？
李荣利医生主治医师
你妈妈吃药多久了
李荣利医生主治医师
最近有没有什么生活中的事情刺激
患者
****四个月了，曲唑酮五天
患者
帕罗西汀是快半年
李荣利医生主治医师
这半年状态有没有改善
李荣利医生主治医师
单用****睡眠怎么样
患者
用****睡眠没问题，但是大夫复诊后要减量****，配了曲唑酮。两个同时口服
患者
之后没几天，我就觉得她状态不对。****我只减量了四分之一
李荣利医生主治医师
我建议停曲唑酮，改回****。如果症状好转了，继续服药。如果症状没有改善，有必要到医院，调整抗抑郁方案
患者
把****改到一片吗？
李荣利医生主治医师
对
李荣利医生主治医师
改回原来的量
患者
您看这样可以吗？先停掉曲唑酮然后用四分之三****，如果她还是********减量的问题，不是曲唑酮的不良反应。如果那样，再把****换到原来的剂量。如果她不再呆滞无神，就是曲唑酮的不良反应，您看可以吗？
李荣利医生主治医师
可以的
患者
好的，****的成瘾性很厉害吗？它和劳拉西泮哪个更强？我妈停掉了劳拉西泮。
李荣利医生主治医师
劳拉西泮作用更强
李荣利医生主治医师
****作用要小一些
患者
那****减到四分之一不应该有这么大反应啊。她当时戒掉**的时候也没事。
李荣利医生主治医师
没关系的，如果她一片****就可以，那这个量维持，还可以
患者
帕罗西汀和曲唑酮会有相*吗？
李荣利医生主治医师
四分之一其实非常少，可以忽略不计的
李荣利医生主治医师
曲唑酮和帕罗西汀都是****，作用机制有区别。
患者
是的，我不敢减到半片，只减到了四分之三。
李荣利医生主治医师
主要起作用的帕罗西汀。如果口服帕罗西汀半年了，效果还是不好，建议可以换药
患者
帕罗西汀效果是最好的
患者
好的，我了解了。谢谢你大夫
李荣利医生主治医师
****种类比较多。没有最好，只有最适合的。 就跟***一样，同一种药，不同的人有不同的反应。
患者
我妈试过文拉法辛，度洛西汀，帕罗西汀，最后帕罗西汀有效果，所以一直用。
患者
大夫，我刚才说的我妈的反应，也有可能是曲唑酮不良反应对吧？有那个可能要吗？
李荣利医生主治医师
有可能
患者
呆滞，虽然在吃饭但是眼神不动。叫了几次才有反应
李荣利医生主治医师
除了调药。再观察一下，最近有没有发生什么事情影响她情绪
患者
所以有可能是曲唑酮不良反应，或者是****减量的问题对吗
李荣利医生主治医师
有可能。但也不一定。情绪的疾病，外界环境变化，随时随地，情绪都会发生变化的
患者
谢***，我了解了
患者
好的，谢谢。那我挨个试一下。谢***🙏
李荣利医生主治医师
好的
患者
你***，昨晚停了一次曲唑酮，上午感觉有点好转。但是现在感觉她有点不稳定，说话声音飘，而且有点语无伦次，眼神没有炯炯有神。是不是****减量的问题？
李荣利医生主治医师
我觉得不一定是****的问题。****主要是改善睡眠的，有点抗焦虑作用
李荣利医生主治医师
建议去看医生。需不需要调
李荣利医生主治医师
帕罗西汀
患者
好的明白了
李荣利医生主治医师
艾司唑仑片的四分之一，作用微乎其微
患者
减掉的是四分之一，吃的是四分之三。大夫，如果我试一下四分之三****配上四分之一曲唑酮如和呢？
李荣利医生主治医师
曲唑酮片起始剂量是半片，四分之一没作用
患者
了解了。好的大夫，谢谢您。
患者
那四分之三****配上半天曲唑酮试一下呢。
患者
曲唑酮有镇定作用吗？
李荣利医生主治医师
曲唑酮抗焦虑抑郁，也可以改善睡眠。你可以试试看
李荣利医生的问诊记录
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李荣利
主治医师
已认证
三门峡市中心医院 临床心理科