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二尖瓣置换后瓣周漏和心包积液的处理

疾病详情

患者去年8月做了二尖瓣置换手术，近期检查发现有瓣周漏和心包积液，尿酸高728，目前无明显不适，希望了解如何处理。患者男性69岁

就诊科室：中医内科

医生建议

根据患者的描述，心包积液可以暂不处理，但需要密切关注瓣周漏可能引起的症状。尿酸高728需要通过低嘌呤饮食和降尿酸药物来控制，急性期可以使用止疼药物。建议患者定期复查肝肾功能，并在医生的指导下进行治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我去年8月做了二尖瓣置换手术，近期检查发现有瓣周漏和心包积液。每天服用拜阿司匹林、托拉塞米、螺内酯脂和琥珀酸美托洛尔，出入量2000ml左右，血压110/60，心率60-70。请问如何处理？

医生

心包积液如果量不大且无症状，可以暂不处理。但是瓣周漏可能会引起心慌、胸闷、贫血等问题，需要关注。对于尿酸高728的情况，首先要控制饮食，采取低嘌呤饮食。

患者

那如果有症状应该怎么办？有没有其他的治疗方法？

医生

如果出现症状，可能需要考虑外科手术或介入治疗。尿酸高的治疗包括降尿酸药物和急性期止疼药物。常用的降尿酸药物有秋水仙碱等。

患者

我担心这些药物会对肾脏造成损伤，有没有其他选择？

医生

治疗痛风的药物确实对肝肾功能有一定影响，需要在医生的指导下使用。同时，定期复查肝肾功能也很重要。

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就诊科室：中医内科

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就诊科室：心血管内科

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就诊科室：心血管内科

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马文琦

主治医师

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就诊科室：心血管外科

总交流次数：25

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何勇

主任医师

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就诊科室：

总交流次数：21

医生建议：心脏瓣膜漏气轻度时，一般无需特别治疗，建议多休息，避免剧烈运动。若症状加重，可能需要瓣膜置换手术。生活上应保持良好的心态，适当锻炼，定期复查。

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就诊科室：中医内科

总交流次数：4

医生建议：心脏瓣膜置换术后，患者瓣周漏影响不大，无需特殊治疗，定期复查即可。建议避免重体力活动，关注心脏瓣膜功能。生物瓣寿命10～15年，机械瓣可终身使用。若生物瓣出现问题，可考虑微创瓣膜置换，但需评估风险。

术后感染、心律不齐、瓣膜漏，担心排血量下降。患者女性84岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：34

医生建议：患者可能存在术后感染、心律不齐和瓣膜漏，需进行心电图、超声心动图等检查。治疗上，继续服用抗生素，注意个人卫生。生活上，饮食清淡，适量锻炼，避免剧烈运动。

患者心脏病情严重，进行了机械瓣置换手术，术后发现周漏，担心需要二次手术，希望了解如何处理和预防。患者信息：未提供。

就诊科室：心血管外科

总交流次数：30

医生建议：对于心脏机械瓣置换术后出现的周漏，需要密切观察和定期复查。目前没有药物可以治疗周漏，可能需要进行二次手术。建议患者遵循主管医生的指导，注意休息和饮食，避免剧烈运动。同时，保持良好的心态也很重要。

陈建新

副主任医师

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就诊科室：小儿外科

总交流次数：18

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就诊科室：中医内科

总交流次数：28

医生建议：瓣膜漏可能导致心脏功能下降，需定期检查以评估病情。建议保持良好的生活习惯，适度锻炼，合理饮食，避免高盐和高脂肪食物，确保充足的睡眠。根据情况，可能需要使用心脏保护药物，具体用药需在医生指导下进行。定期复查，以便及时调整治疗方案。

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就诊科室：小儿心胸外科

总交流次数：14

医生建议：心脏术后渗漏通常问题不大，但需定期复查。三尖瓣轻度反流一般无需手术。请注意休息，避免劳累，定期复查，保持良好心态。

许耀强

主任医师

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就诊科室：中医内科

总交流次数：34

医生建议：对于主动脉瓣置换术后的患者，出现少量瓣周漏并不罕见。目前看来，情况并不严重。我们建议您定期进行心超检查，密切关注症状的变化。同时，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累。如有任何不适，应及时就医。

患者去年8月做了二尖瓣置换手术，近期检查发现有瓣周漏和心包积液，尿酸高728，目前无明显不适，希望了解如何处理。患者男性69岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：30

医生建议：根据患者的描述，心包积液可以暂不处理，但需要密切关注瓣周漏可能引起的症状。尿酸高728需要通过低嘌呤饮食和降尿酸药物来控制，急性期可以使用止疼药物。建议患者定期复查肝肾功能，并在医生的指导下进行治疗。

两年前二尖瓣脱落手术后，最近出现胸闷、喉咙干、无力和呼吸困难的症状，担心是否与心脏瓣膜侧漏缝补术有关？患者女性71岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：0

医生建议：根据患者的描述和检查结果，初步判断可能是肺炎引起的症状，人工心脏瓣膜缝合术后边缘侧漏本身对健康的影响较小。建议进行抗感染、营养心肌和利尿对症处理，并去上级医院复查胸部CT和心脏彩超以获取更详细的信息。生活中应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态，遵循医嘱进行治疗，定期复查以监测病情的变化。

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