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乳腺肿块的诊断与管理

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我发现乳房有一个肿块,大小约半个拇指节,能推动,时不时会有乳房疼痛,非经期前后。之前有过乳腺增生,切除后又长了。请问医生如何处理?患者女性28岁
就诊科室: 乳腺外科
医生建议
根据您的描述,可能是乳腺增生引起的肿块。建议进行彩超检查以确定肿块性质。同时,保持心情愉快,避免过度焦虑和紧张,注意休息,避免劳累和辛辣刺激食品。内衣不能太紧,做扩胸运动有助于促进局部血液循环。
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患者
我发现乳房有一个肿块,大小约半个拇指节,能推动,时不时会有乳房疼痛,非经期前后。之前有过乳腺增生,切除后又长了。请问医生如何处理?
医生
根据您描述的症状,可能是乳腺增生引起的肿块。建议进行彩超检查以确定肿块性质。同时,保持心情愉快,避免过度焦虑和紧张,注意休息,避免劳累和辛辣刺激食品。内衣不能太紧,做扩胸运动有助于促进局部血液循环。
相关问诊

这位患者的主要症状是乳头疼痛和分泌物,且疼痛与月经周期有关,经医生询问得知患者已婚并有小孩,断奶两年,除了酒精过敏和地中海贫血外无其他慢性病史。医生初步判断为乳腺增生引起的疼痛和分泌物。

就诊科室:乳腺外科

总交流次数:37

医生建议:医生建议口服乳癖消片,用于治疗乳腺增生引起的疼痛,并提醒患者注意用药安全和复诊。

屈会青

主治医师

北京王府中西医结合医院

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患者在哺乳期,发现腋窝两侧各有一个小疙瘩,表面无红肿、发痒、破溃等症状,但有疼痛感,尤其在按压或拉扯时更明显。初步考虑可能是腋窝淋巴结肿大或毛囊炎引起的。

就诊科室:乳腺外科

总交流次数:40

医生建议:建议患者保持清淡饮食,避免辛辣油腻刺激,注意腋窝的清洁干燥,避免摩擦刺激。同时,保持积极愉快心情,避免过度按压或拉扯疙瘩。鉴于患者处于哺乳期,不建议随意用药。

屈会青

主治医师

北京王府中西医结合医院

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本次咨询主要是关于住院手术的准备和流程,患者需要了解住院时间、检查项目和医院选择等信息。

就诊科室:乳腺外科

总交流次数:13

医生建议:在手术前,患者需要提前住院并进行必要的检查,医生会根据患者的具体情况开具相应的检查单。同时,患者也可以提前联系医院了解排班情况和手术安排。

屈会青

主治医师

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文章 自然回奶的方法

回奶是哺乳期的最后一步,回奶的方法分为自然回奶和人工回奶两种,一般来说自然回奶是科学上比较推荐的方法。 自然回奶是一种循序渐进的方法,它通过减少宝宝吸吮刺激乳头,使乳汁分泌量自然减少,直至完全退奶。自然回奶的方法有: 减少对乳头的刺激。如每天减少给宝宝喂奶的次数,加长喂奶间隔时间,缩短每次喂奶时间。乳汁分泌跟乳头刺激有直接关系,孩子吸的越多,相对分泌的就越多,在回奶后期可以逐渐延长喂奶时间,减少每天喂奶次数,尽量不给孩子喂夜奶,等到一天只喂 2-3 次奶的时候,可以不用给孩子喂奶。但是突然中断,乳腺小体不可能突然不产奶,可能会随着刺激减少产得越来越少,产出来的奶水不能存在乳房里,不能让乳房硬憋涨,传统憋回去,这样会造成腺小叶、腺小管的损失,以免出现乳腺炎及后期慢性乳腺炎诱因。如果断奶后还有母乳产生,要拿吸奶器吸出来,每次吸的时间逐渐减短,间隔逐渐延长,开始 1 天吸一次,2-3 吸一次,3-4 吸一次,给乳房的刺激越来越少,最后乳腺小体分泌乳汁停止。此外,要避免用热水冲洗乳房。 像回奶药及回奶宝,这些都不是立竿见影,只是有一定的帮助,都要在吸奶器不断吸奶的过程中,减少乳房刺激,乳腺小体收缩,这样的过程是最舒服的,无乳腺炎、乳腺肿块不建议口服溴隐亭回奶。尽量避免使用激素类的药品,或回奶针之类的,很容易引起乳房萎缩,或乳腺分泌问题。 多吃回奶的食物。如大麦茶、麦芽糖、韭菜、花椒、大料(茴香)、味精、人参、山楂、巧克力、苦瓜等、麦芽、生枇杷叶、香椿炒鸡蛋、麦乳精、生山楂等食物。应忌食那些促进乳汁分泌的食物,如花生、猪蹄、鲫鱼、汤类等蛋白质含量丰富的食物,这样可以减少乳汁的分泌。 回奶时间有讲究。不要在夏天断奶,因为夏天天气炎热,胃肠道消化功能减弱,如果断奶后给孩子添加过多的辅食,就容易引起消化不良,甚至发生腹泻等胃肠道疾病;不要在孩子患病期间断奶,因为孩子的患病抵抗能力较差,消化功能不好,身体很虚弱,如果这时断奶,势必影响身体的康复,甚至加重病情。

屈会青

主治医师

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文章 甲状腺疾病患者饮食注意事项

约 50%人群会患甲状腺结节,约 95%为良性结节,临床上会有很多定期复查甲状腺彩超的病人,对比结节较前有什么变化。再加上甲亢、桥本甲减病人等;及工作压力,生活环境,饮食习惯等原因 ,门诊甲状腺病人明显增多。 临床很多甲状腺的病人问饮食需要注意什么,一般门诊医生很自然一串文字就都出来了,如,霉变食物水果、过热过烫等食物不吃,辛辣刺激、油煎油炸油腻油脂过高、腌制烧烤、等食物尽量少吃或不吃。那碘盐和含碘高的食物呢? 什么情况少吃高碘食物 什么情况不吃碘盐,禁吃含碘高的食物 什么情况吃含碘盐,适宜多吃含碘高的食物 海带、紫菜、海藻、海鱼、虾、蟹、贝类等含碘丰富。 甲状腺结节的患者应注意减少摄入高碘的食物。 甲亢症状:多数脖子肿大、心跳加速、眼球突出、失眠、容易紧张、体重减轻、手抖等,甲亢病人忌吃这些含碘高的食物,碘是甲状腺制造甲状腺素的重要原料,过多的碘摄入,可能会加重甲状腺亢进,有的还可能导致碘源性甲亢,同时影响治疗效果。 甲状腺癌的病人术后淋巴结有转移需要碘-131 治疗的患者,禁吃,一定不吃碘盐及含碘较高食物。 及多结节性甲状腺肿伴甲亢、分泌甲状腺高功能腺瘤,都要严格忌碘,忌食海产品,食用无碘盐。 甲状腺功能减低的话,平时可以适当多吃一些含碘食物,宜吃碘含量丰富的食物,特别注意,对于碘盐的食用以正常的饮食摄入量为宜,切勿过度食用海带、紫菜等含碘较高的食物,以免诱发甲状腺结节或其他甲状腺疾病。

屈会青

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非哺乳期乳头溢液,首先问年龄,单侧的还是双侧的、多孔的还是单孔的? 1、双侧多孔溢液 如果年轻女性双侧乳头溢液,首先问有无怀孕,近期有无流产,有无口服避孕药;如果 50 岁左右的女性,双侧多孔量少,考虑围绝经期,可以观察。 有无长期口服氯丙嗪(镇静药)、吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安以及避孕药等激素类药物,可引起人体的内分泌功能紊乱、刺激催乳素分泌,导致乳房溢液,可停药观察。 有无小孩经常玩弄、吸吮乳头或按摩乳房,导致催乳素出现一过性增高而引发乳房溢液。可停止乳房刺激观察,必要乳管镜检查。 最后排查脑垂体病变,如间脑及其附近组织肿瘤、泌乳素腺瘤(泌乳-闭经症)、松果体瘤、垂体功能亢进、肢端肥大症等;内分泌系统疾病,如原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤等;建议垂体泌乳素、甲状腺彩超,进一步可结合头部 MRI 及甲状腺功能五项,必要结合乳管镜检查。 2、单侧单孔溢液 什么颜色? 乳汁样或少量淡黄色溢液,考虑乳管扩张、囊性增生症或乳管慢性炎症,观察或乳管镜冲洗检查 多量淡黄色、棕色、草绿色、血性、无色浆液性等溢液,考虑导管内乳头瘤可能性较大,10%可能为乳腺癌,建议乳管镜检查,确定有无瘤体及瘤体位置,手术前定位,减少手术创伤。

屈会青

主治医师

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