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舌头发白,溃疡

疾病详情

患者口腔溃疡三个星期,伴随口苦口臭、睡不着、头疼、性情急躁等症状,之前服用牛黄清胃丸无效,求助于中医科医生。患者女性55岁

医生建议

患者的症状表明可能存在脾虚湿盛、热毒证,建议使用连芩珍珠滴丸和参苓白术丸进行治疗。同时,需要注意排除用药禁忌,避免食用辛辣、刺激性食物,保持良好的作息习惯。

王笑宇医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我的口腔溃疡已经三个星期了,之前去医院检查说是胃火大,吃了牛黄清胃丸一个星期,但没有效果。
王笑宇王笑宇医生主治医师
口腔溃疡的持续时间较长,且牛黄清胃丸未见效,可能是辨证不准确。请问您有手足心热、睡觉出汗、口苦口臭、口干咽燥、头痛头晕、性情急躁、腰酸耳鸣等症状?是否有食欲不振、腹胀、困倦乏力、少气懒言的情况?头痛的症状频繁吗?血压正常吗?有反酸烧心、吃生冷食物会不会有胃肠不适?大便正常吗?有其他不舒服的症状吗?
患者
我有口苦口臭、睡不着、头疼、性情急躁的症状。还有点腹胀和乏力。头痛不频繁,血压血糖正常。吃生冷食物会有胃肠不适,反酸烧心也会发生。大便有点不成形。
王笑宇王笑宇医生主治医师
根据您的症状描述和舌苔情况,考虑您为脾虚湿盛、热毒证。为了您的用药安全,是否处于哺乳期、备孕期等?是否排除怀孕可能?是否有药物过敏或肝肾功能受损的情况?既往有什么慢性病史?目前还在服用什么药吗?
患者
我有慢性胃炎的病史,目前正在服用盖胃平片、西咪替丁片、胃得宁胶囊。没有其他特殊情况。
王笑宇王笑宇医生主治医师
结合您的病史和症状,建议您应用连芩珍珠滴丸和参苓白术丸。连芩珍珠滴丸是4天一个疗程,参苓白术丸可以服用2周。与您现在的药物间隔半小时服用。请注意观察用药效果,避免食用辛辣、刺激性食物,保持良好的作息习惯。
王笑宇医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 多汗症(自汗,盗汗),口腔异味(口苦,口臭),泄泻,胃痛,胃胀,呃逆,嗳气,便秘,眩晕,头痛,耳鸣,心悸,咳嗽,感冒,痹症,腰痛,肾虚,郁证,失眠及中医体质辨识等。

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王笑宇
王笑宇
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