颞颌关节功能紊乱与放疗引起的股骨头坏死的关系-京东健康

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我最近感到颞颌关节不适，担心是否与之前的肿瘤手术和放疗有关？患者男性65岁

就诊科室：介入与放疗中心

医生建议

根据患者的描述和检查结果，初步判断可能是颞颌关节功能紊乱引起的不适。建议患者到口腔科就诊，进行详细检查以排除其他可能的原因，例如肿瘤复发或放疗引起的并发症。同时，需要警惕放疗后可能出现的股骨头坏死等并发症。

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患者

我最近感觉颞颌关节不适，是否与之前的肿瘤手术和放疗有关？

医生

根据您的描述，可能是颞颌关节功能紊乱引起的不适。我们需要排除其他可能的原因，例如肿瘤复发或放疗引起的并发症。

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患者是一名宫颈鳞癌1b2期患者，已经做了全切手术。最近复查发现两肺有结节灶，患者担心是否与之前的病有关，并咨询是否与正在服用的贞茋扶正颗粒有关。

就诊科室：介入与放疗中心

总交流次数：57

医生建议：建议患者先停用贞茋扶正颗粒一周，观察心慌症状是否消失。如果症状消失，可能与药物有关；如果症状仍然存在，可能需要进一步检查。同时，定期复查肺部结节灶的变化。

林洪玉

主治医师

鸡西鸡矿医院

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我在2020年12月2日做了低位直肠癌切除手术，术后病理显示标本近断端可见癌组织，远端球员都是干净的，目前在服用卡培他滨，想知道是否需要继续服用和如何预防复发？患者女性62岁

就诊科室：介入与放疗中心

总交流次数：21

医生建议：从病理结果来看，手术切除得很干净，远端没有肿瘤组织。因此，目前不需要进行放射治疗。建议继续服用卡培他滨以预防复发。同时，保持良好的饮食习惯，避免过度劳累，定期进行体检和随访也是非常重要的。

林洪玉

副主任医师

安宁市第一人民医院

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我有食道瘘口，医生建议放置支架，但我担心我的身体状况是否适合手术，肺功能也受到了影响，想知道具体的治疗方案。

就诊科室：介入与放疗中心

总交流次数：37

医生建议：对于食道瘘口的治疗，放置支架是最有效的方法之一。然而，考虑到患者的身体状况和肺功能受损，我们需要先进行抗炎治疗和营养支持，以帮助患者恢复体力。同时，我们也会密切监测患者的病情变化，评估是否可以进行支架置入手术。请注意，抗炎治疗的效果因人而异，需要时间来观察。

林洪玉

副主任医师

安宁市第一人民医院

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文章乙肝病毒的预防和传播途径

什么人群需要接种乙肝疫苗呢? 以下人群需要接种疫苗主要是新生儿,其次为婴幼儿。 15 岁以下未免疫人群和高危人群。高危人群主要有医务人员、经常接触血液人员、托幼机构工作人员、接受器官移植患者、经常接受输血或者血液制品、男男性行为、有多个性伴侣者和静脉注射毒品者等。二、接种流程乙肝疫苗一般全程需要接种 3 针,0、1、6 月程序接种育苗,即接种第 1 针后,在第 1 个月和第 6 个月时注射第二针和第三针。新生儿要求在出生 24 小接种,时间越早越好。如果目前存在乙肝病毒,那么出生的新生儿应在 24 小时内尽早注射丙种球蛋白,剂量大于等于 100U,同时在不同部位接种 10g 重组酵母乙型肝炎疫苗,在 1 个月和 6 个月时分别接种第 2 针和第 3 针乙型肝炎疫苗,阻断成功率 87.8%。接种乙肝肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果般至少可持续 12 年。三、乙肝病毒的传播途径 2006 年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明,我国 1~59 岁一般人群 HBSAG 携带率为 7.18%。据此推算,我国有慢性 HBV 感染者约 9300 万人,其中 CHB 患者约 2000 万例。2014 年中国疾病预防控制中心(CDC )对全国 1~29 岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示 1~4 岁、5~14 岁和 15~29 岁人群 HBSAg 检出率分别为 0.32%、0.94%和 4.38% HBV 主要经血(如不安全注射等)母婴及性接触传播。由于对献血员实施了严格的 HBSAG 和 HBV DNA 筛查,经输血或血液制品引起的 HBV 感染已较少发生;经破损的皮肤或黏膜传播主要由于使用未经严格消毒的医疗器械侵入性诊疗操作、不安全注射特别是注射毒品等;其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。母婴传播主要发生在围生期,大多在分娩时接触 HBV 阳性母亲的血液和体液。随着乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG1 )的应用,母婴传播已明显减少 HBV 阳性者发生无防护的性接触,特别是有多个性伴侣者,其感染 HBV 的危险性增高。HBV 不经呼吸道和消化道传播,因此,日常学习、工作或生活接触,如同办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的病学和预防接触不会传染 HBV。流行病学和实验研究未发现 HBV 能经吸血昆虫(蚊和臭虫等)传播。

林洪玉

主治医师

鸡西鸡矿医院

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接诊医生

林洪玉

副主任医师

介入与放疗中心

三甲

安宁市第一人民医院

术后疼痛(7例) 肺癌(3例)

专业擅长：影像诊断、实验室检查报告解读，肝癌、肝血管瘤，子宫肌瘤，子宫腺肌症，前列腺良性增生，前列腺癌、食道及肠道支架、不明原因咯血便血、门脉高压、经皮肝穿胆道内外引流术、妇科恶性肿瘤、肾癌肺癌、肝转移瘤。

好评率：99% 接诊量：2045

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