我身高1米65，体重51公斤，曾经有过低血糖反应，饭后血糖高，空腹血糖波动大，想知道如何改善血糖控制？患者男性40岁

根据您的描述，可能是脆性糖尿病引起的血糖波动。建议您去线下医院做胰岛素释放试验，明确胰岛功能受损程度。同时，考虑加用阿卡波糖或瑞格列奈来控制餐后血糖。睡前少量加餐，例如喝牛奶，既能预防夜间低血糖，又能适当增加营养，改善体重。最重要的是根据血糖调整治疗，定期监测血糖变化。