病例信息
患者
男 34岁
症状
左肩酸胀 左胳膊胀热 易怒 后背右侧坠胀 耳鸣2年
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姚瑾秋医生和患者的交流
2022/7/5
患者
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以前一直低压高点120 85左右 今年高压高了要不要吃药
姚瑾秋主治医师
一次血压升高意义不大，应该是两天三次，安静状态下的血压取平均值。而且还要在改善生活方式等*因的情况下血压还高，再考虑吃药。
姚瑾秋主治医师
另外，您说的那些不舒服有没有什么*因？比如晨起、熬夜、劳累、情绪波动、受凉等。
姚瑾秋主治医师
耳鸣有没有伴有头晕、恶心、听力下降？耳鸣是一个很多源病因的症状，可能是耳朵，可能是神经衰弱，可能是颈椎病伴随的，可能是脑缺血……很复杂的事情。不是我的专业，但我感觉控制耳鸣会比较麻烦。
姚瑾秋主治医师
另外，能提供一下身高体重，有无烟酒嗜好，有无心脑血管疾病家族史？
患者
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高173 体重60公斤 以前抽过烟戒烟4年了以前喝酒 现在过节喝 冬天容易血压高心绞痛 怕冷 怕潮湿 潮湿寒冷熬夜左肩坠胀 右后腰脖子发紧 比较容易拉肚子
患者
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父亲高血压癫痫去世 母亲血压不高
患者
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情绪波动左肩也会坠胀 早上10点 下午5点 容易感觉右后腰难受 血压高
患者
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以前晚上睡觉总打呼噜 这两年不打了
姚瑾秋主治医师
控制体重、戒烟戒酒，对于血压和睡眠呼吸暂停是很有好处的👍血糖、血脂最近查过吗？是多少？
患者
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患者
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患者
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刚查的
患者
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记错了去年7月份
姚瑾秋主治医师
活动比较多的时候有不舒服吗？化验的结果还是可以的。为什么觉得容易拉肚子？是每周都有三次以上？是喝凉水就拉肚子？还是吃什么特殊的东西拉？疼得厉害吗？疼痛的时候有过疼得出汗吗？疼痛向什么方向串吗？疼痛持续多长时间？什么情况下可以得到缓解？您为什么觉得自己是心绞痛？为什么不觉得是颈椎病？是做过相关的检查吗？比如冠脉增强CT，或者拍过颈椎核磁？
患者
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以前因为过劳熬夜心绞痛住过院 冠脉ct没事 但是冷的时候冬天容易心绞痛潮湿梅雨季后背难受
姚瑾秋主治医师
冠脉CT提示有冠脉肌桥了吗？
姚瑾秋主治医师
活动比较多的时候有不舒服吗？左肩疼痛疼得厉害吗？疼痛的时候有过疼得出汗吗？疼痛向什么方向串吗？疼痛持续多长时间？什么情况下可以得到缓解？
姚瑾秋主治医师
冠脉CT的报告或者片子能提供吗？
姚瑾秋主治医师
上次住院的出院小结还在吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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姚瑾秋
主治医师
已认证
北京大学首钢医院 心血管内科