对于地包天这种情况，需要通过拍片来确定是牙性还是骨性。如果是牙性，可以通过正畸治疗来改善，包括上合扩弓和下颌内收。然而，在19岁这个年龄段，完全纠正可能较困难。另外，下颌骨的智齿也可能会影响地包天的加重情况。因此，拔除智齿可以减少地包天加重的可能性。建议您及时就医，遵循医生的治疗方案，并注意口腔卫生和饮食习惯。