月经推迟

我今年一月份来了一次月经后就没有再来，平时月经比较准，最近上周打了三天黄体酮。已经上了曼月环五年了，需要去广州更换吗？会不会影响生活和工作？患者女性38岁

根据您的描述和检查结果，闭经是曼月环使用的正常副作用之一。建议进行阴道彩超检查，了解内膜情况。如内膜薄，可能会导致闭经。曼月环五年到期后需要更换，避免感染和其他并发症。闭经本身不会影响生活和工作。对于失眠问题，可以尝试使用安神补脑液来改善睡眠。平时应注意减少体力劳动，避免搬抬重物。