初次怀孕，脐带绕颈两周，四十周加二天，胎位头位，骨盆正常，最近出现腰酸、肚子不适的症状，前天晚上见到褐色分泌物，担心能否顺产。患者女性34岁

对于脐带绕颈的孕妇，阴道分娩是可行的，但需要密切监测胎儿的状况。如果出现胎儿窘迫、羊水异常或胎位不正等情况，可能需要采取剖宫产。建议在医生的指导下，选择最适合的分娩方式。同时，注意休息，保持良好的心态，避免过度劳累，定期进行产前检查，及时发现和处理问题。