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14周流血过，住院保胎输了黄体酮和**当天没有流了，后来出院，宫颈看了没有发现特别异常，只是提示**下缘达宫颈口，宫颈管34mm。 17周又出现流血，检查**上去12mm，宫颈管 34mm，但是有1cm血窦，吃了黄体酮和保胎丸，已经不流血。当天半夜宫缩腹痛***********

疾病详情

我在17周时突然流血，住院后医生说可能是宫颈机能不全导致的流产，想知道下次怀孕需要注意什么？

医生建议

根据你的情况，孕期流产可能与宫颈机能不全有关。为预防再次流产，需要进行孕前保健，包括合理营养、补充叶酸等。同时，避免接触有毒有害物质，保持良好的生活习惯和心理健康也非常重要。定期进行产前检查，及时发现和处理问题。

程桂平医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
14周流血过，住院保胎输了黄体酮和**当天没有流了，后来出院，宫颈看了没有发现特别异常，只是提示**下缘达宫颈口，宫颈管34mm。 17周又出现流血，检查**上去12mm，宫颈管 34mm，但是有1cm血窦，吃了黄体酮和保胎丸，已经不流血。当天半夜宫缩腹痛来医院住院，继续输黄体酮和**和b6.，中午基本不疼。，下午又开始微疼，傍晚加了黄体酮，半夜加剧又加了黄体酮，最终还是破水。腹痛期间一直没有流血
患者
这边医生认为可能存在宫颈机能不足，**低。 检查多次胎儿b超发育正常，宫颈管长度正常吧，破水前都有宫缩。 你觉得哪方面原因更大，或者我以后要提前做什 么? 另外，我5日凌晨流产，6日上午检查b超子宫有 24mm残余，医生说20mm可以不清宫，我选择先不清宫吃药，他开了八珍益母胶囊，并且要我去药房买益母草煎药。这些容易排吗?
程桂平程桂平医生主任医师
您好
程桂平程桂平医生主任医师
在看
患者
您好 程医生
程桂平程桂平医生主任医师
稍等哈
程桂平程桂平医生主任医师
可以
程桂平程桂平医生主任医师
可以
程桂平程桂平医生主任医师
不考虑宫颈机能问题
程桂平程桂平医生主任医师
如果有阴道宫颈炎症，积极处理
患者
第二次流血出院 做了感染的相关检查 没有问题
患者
流血当天下午已经没有了 就是半夜出现腹痛 医院打黄体酮缓解 第二天下午又开始宫缩到晚上加剧 黄体酮已经没效果了 宫缩期间没有流血 最后半夜破水
患者
住院医生看着感染的相关检查没问题 所以怀孕宫颈机能
程桂平程桂平医生主任医师
有否情绪波动，压力
患者
那两天没有什么特别的情绪波动
患者
只是前一天看了几集有点伤感的电视
程桂平程桂平医生主任医师
有否情绪波动
程桂平程桂平医生主任医师
压力
患者
没有压力
程桂平程桂平医生主任医师
一些流产原因也不详
患者
17周染色体问题应该很低吧
程桂平程桂平医生主任医师
是
患者
胎心一直正常 我想着是不是还是我自身原因造成的 然后住院医生说没有感染 只能说宫颈机能 。。。唉
程桂平程桂平医生主任医师
胎盘低也是原因
程桂平程桂平医生主任医师
有同房吗
患者
没有
程桂平程桂平医生主任医师
宫缩的原因？
患者
我也不知道为什么宫缩。。。
患者
流血时候没有宫缩
患者
后来没有流血 却宫缩 宫缩期间也没有流血
程桂平程桂平医生主任医师
一些原因不详
患者
下次要等多久可以怀孕？您的建议需要提前做什么检查吗 鉴于这次经历
程桂平程桂平医生主任医师
3-6个月备孕
程桂平程桂平医生主任医师
备孕：孕前保健（孕前3个月） ****教育及指导 遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导，主要内容包括： （1）有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。 （2）合理营养，控制体质量增加。 （3）补充叶酸0.4~0.8 mg/d，或含叶酸的*****。既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补充叶酸4 mg。建议从孕前开始补充***（400mg叶酸和150mg碘化钾） （4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。 （5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 （6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。 （7）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。 （8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。 （9）合理选择运动方式。 二、常规保健（针对所有计划妊娠的夫妇） 1. 评估孕前高危因素： （1）询问计划妊娠夫妇的健康状况。 （2）评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之。 （3）详细了解不良孕产史和前次分娩史，是否为瘢痕子宫。 （4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳***况、家庭暴力、人际关系等。 2. 体格检查： （1）全面体格检查，包括心肺听诊； （2）测量血压、体质量，计算体质指数（BMI）； （3）常规妇科检查。 三、必查项目 包括以下项目[9-10]： （1）血常规； （2）尿常规； （3）血型（ABO和Rh血型）； （4）肝功能； （5）肾功能； （6）空腹血糖水平； （7）HBsAg筛查； （8）梅毒血清抗体筛查； （9）HIV筛查； （10）地中海贫血筛查（**、**、**、**、**、**、**等地区）。 四、备查项目 包括以下项目： （1）子宫颈细胞学检查（1年内未查者）； （2）TORCH筛查； （3）阴道分泌物检查（常规检查，及淋球菌、沙眼衣原体检查）； （4）甲状腺功能检测； （***5 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），针对高危妇女； （6）血脂水平检查； （7）妇科超声检查； （8）心电图检查； （9）胸部X线检查。 男性如何“备孕”？ 总结起来和女性一样，就三句话： 健康的生活方式； 一般的体检； 适当的措施。 以前有婚检可以排除掉一部分疾病，现在没有婚检通过孕前检查也可以发现一部分，主要的检查有精液检查、肝炎指标等。 特别关照几句话： 戒除**超量和违禁药品； 戒烟避免妈妈吸二手烟。 避免环境中的致畸物。 保持“局部”稍冷，避免长期桑拿等高温环境。 供您参考
程桂平医生的问诊记录
接诊医生
程桂平
程桂平主任医师

辽宁省人民医院 产科

擅长: 先兆流产，备孕，孕产期保健，妊娠期糖尿病，唐氏筛查，外阴阴道炎，宫颈癌筛查，多囊卵巢综合征。孕产妇哺乳期（新冠、流感（甲流）、感冒、发热））健康指导等。

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程桂平
程桂平
主任医师

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辽宁省人民医院 产科