下巴下面淋巴结肿大，近期变大并新增一个小的，想了解是否需要处理。
就诊科室： 普通外科
根据描述，淋巴结肿大可能是由局部感染引起的，多数情况下是良性的。建议进行B超检查以排除其他问题。平时要注意保持良好的口腔卫生，避免局部感染。
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用药建议：建议涂抹夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏进行抗感染治疗。
生活建议：保持感染部位清洁干燥，避免二次感染。注意观察病情变化，如出现发烧、恶化等症状，应及时就医。
用药建议：建议涂抹夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏进行抗感染治疗。
生活建议：保持感染部位清洁干燥，避免二次感染。注意观察病情变化，如出现发烧、恶化等症状，应及时就医。
付京波
主治医师
北京大学第一医院
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付京波
主治医师
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付京波
主治医师
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大便观之——颜色观 正常便便的颜色是深黄色或者黄褐色，这是胆汁色素的颜色。如果便便的颜色不是深黄色或者黄褐色，那么就要留个心眼了，不同颜色的便便可能预示着健康问题。 红色： 常见是血便，多是因为下消化道出血；回肠、直肠、结肠病变；痔疮、肛裂等原因。由于排出时间短，化学氧化较少，这些部位出血，大便呈红色。也可能是你当天吃了大量的西瓜、番茄。 灰白色或白陶土样： 有可能是黄疸或由于结石、肿瘤、蛔虫等原因引起的胆道阻塞，胆红素无法随大便排出。服用硫酸钡制剂也可能排出灰白色大便。 黑色或柏油样： 一般是服用了一些中药或鸭血、猪肝。也有可能是因为上消化道出血，经过较长时间氧化，含铁血色素呈现了黑褐色。 绿色： 食用了大量绿色蔬菜，或者是服用了甘汞药物。 果酱色： 食用了大量咖啡、可可、巧克力、樱桃、桑葚等食物。也有可能是因为阿米巴痢疾、肠套叠等疾病引起的。 大便观之——硬度 布里斯托大便分类法是由希顿教授和路易斯教授共同发明的。据说，不管你拉的是哪种便便，基本万变不离其宗。 一般第3型和第4型才属于正常的便便，其他类型的应该很少出现，如果不正常的便便类型频繁出现，建议去看看医生，检查是不是存在什么健康问题。 辨别方法很简单，便便完了仔细端详端详看看样子。 第1型：一颗颗硬球（很难通过） 第2型：香肠状，但表面凹凸 1、2是典型的便秘，大便停留过长，结肠水分重吸收，导致大便干燥坚硬。或者食物成分不合理导致过于硬结。膳食纤维多的食物可以促进肠道运动同时帮助保留更多的水分，从而使得便便湿润柔软有弹性。 第3型：香肠状，但表面有裂痕 第4型：像香肠或蛇一样，且表面很光滑 最理想的便便是第4型，水和固体比例堪称完美。第3型也可以接受。 第5型：断边光滑的柔软块状（容易通过） 第6型：粗边蓬松块，糊状大便 5、6不成型大便也不正常，如果经常频繁见到的话，注意避免辛辣刺激生冷食物，饮食清淡易消化饮食规律节制，忌酒和浓茶，适当运动提高免疫力。菌群失调可以多喝纯酸奶（乳酸杆菌、双歧杆菌、保加利亚噬热杆菌等发酵制品），注意不是乳酸菌或含乳饮料。也可以口服双歧杆菌、地衣芽孢菌（整肠生）等生物制剂药品。 第7型：水状，无固体块（完全液体） 7型叫水样便，一定是发生了疾病性腹泻，需要及时就医。 大便观之——气味观 同时还需要留意一下便便的味道。 恶臭：一般是肠炎、胰腺疾病结肠癌症等未消化的蛋白质发生腐败引起。 腥臭：阿米巴肠炎会出现腥臭味。 酸臭：表示消化或吸收不良，未消化的脂肪酸或糖发酵引起的味道。虽然尽是厕所里的事，但是小小的马桶，却蕴含着大大的学问，祝大家好好拉shi，开心每一天。 参考文献： [1] 万学红 卢雪峰，《诊断学》第九版，人民卫生出版社，北京，2018 [2] 葛均波 徐永健 王辰，《内科学》第九版，人民卫生出版社，北京，2018 [3] 《中国居民膳食指南2016》中国营养学会官网，www.cnsoc.org 京东互联网医院出品 如需转载，请注明来源 作者 | 北京大学第一医院 普外科 主治医师 付京波 责任编辑 | 毛十三
付京波
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文章 大便粘马桶是怎么回事？
夜深人静，亲爱的各位，是时候和大家聊一件人生大事了—— 马桶里的纪念物，便便。 为什么吃进去的食物千奇百怪，但是出来的却只有这么几种呢？ 不同颜色不同形状的便便到底向我们传递着什么健康信息？ 本篇科普文有味道、有颜色，吃饭时慎入。 大便粘马桶是什么原因？ 1997年，布里斯托（这是一个大学不是人名）大便分类法问世了，这个分类法把便便分成七大类。 根据布里斯托大便分类法，粘马桶的便便属于第6类——糊状大便， 是不是有点画面感了？ 粘马桶的便便并不是正常的便便形态。 一条完美的便便，水和固体的比例差不多是这样的： 便便的四分之一是水分，剩下的就是未被消化吸收的食糜、从肠道菌群中光荣退休的细菌、以及一些杂牌军，比如消化液残余、胆色素、从肠道脱落的细胞等等。 因此，从大便的形状中，大致可以推测出你吃了什么以及消化的快慢。 大便粘马桶可能是蛋白质吃多了。 一次吃太多蛋白质、脂肪或者甜腻的食物，肠道一下子承接不了太多工作量，就是消化不良，食物在肠道来不及消化吸收，匆匆离开，于是解出的大便就会像放少了水的芝麻糊。 如果频繁出现大便粘马桶的状况，就需要考虑一下胃肠道菌群失调的可能。 若是长期服用抗生素或者免疫力较低，就可能引起胃肠道菌群失调，常驻的有益菌大量减少，也会影响消化吸收，导致食糜残留过多，引起大便糊状。 还有一种可能，就是你真的生病了。 像是肝炎、甲亢、免疫性的小肠结肠炎、克罗恩病等疾病也可引起大便稀溏或糊状。 树立正确的大便观 大便观之——颜色观 正常便便的颜色是深黄色或者黄褐色，这是胆汁色素的颜色。 如果便便的颜色不是深黄色或者黄褐色，那么就要留个心眼了，不同颜色的便便可能预示着健康问题。 红色： 常见是血便，多是因为下消化道出血；回肠、直肠、结肠病变；痔疮、肛裂等原因。 由于排出时间短，化学氧化较少，这些部位出血，大便呈红色。 也可能是你当天吃了大量的西瓜、番茄。 灰白色或白陶土样： 有可能是黄疸或由于结石、肿瘤、蛔虫等原因引起的胆道阻塞，胆红素无法随大便排出。 服用硫酸钡制剂也可能排出灰白色大便。 黑色或柏油样： 一般是服用了一些中药或鸭血、猪肝。 也有可能是因为上消化道出血，经过较长时间氧化，含铁血色素呈现了黑褐色。 绿色： 食用了大量绿色蔬菜，或者是服用了甘汞药物。 果酱色： 食用了大量咖啡、可可、巧克力、樱桃、桑葚等食物。 也有可能是因为阿米巴痢疾、肠套叠等疾病引起的。 大便观之——硬度 布里斯托大便分类法是由希顿教授和路易斯教授共同发明的。 据说，不管你拉的是哪种便便，基本万变不离其宗。 一般第3型和第4型才属于正常的便便，其他类型的应该很少出现，如果不正常的便便类型频繁出现，建议去看看医生，检查是不是存在什么健康问题。 辨别方法很简单，便便完了仔细端详端详看看样子。 第1型：一颗颗硬球（很难通过） 第2型：香肠状，但表面凹凸 1、2是典型的便秘，大便停留过长，结肠水分重吸收，导致大便干燥坚硬。 或者食物成分不合理导致过于硬结。 膳食纤维多的食物可以促进肠道运动同时帮助保留更多的水分，从而使得便便湿润柔软有弹性。 第3型：香肠状，但表面有裂痕 第4型：像香肠或蛇一样，且表面很光滑 最理想的便便是第4型，水和固体比例堪称完美。第3型也可以接受。 第5型：断边光滑的柔软块状（容易通过） 第6型：粗边蓬松块，糊状大便 5、6不成型大便也不正常，如果经常频繁见到的话，注意避免辛辣刺激生冷食物，饮食清淡易消化饮食规律节制，忌酒和浓茶，适当运动提高免疫力。 菌群失调可以多喝纯酸奶（乳酸杆菌、双歧杆菌、保加利亚噬热杆菌等发酵制品），注意不是乳酸菌或含乳饮料。 也可以口服双歧杆菌、地衣芽孢菌（整肠生）等生物制剂药品。 第7型：水状，无固体块（完全液体） 7型叫水样便，一定是发生了疾病性腹泻，需要及时就医。 大便观之——气味观 同时还需要留意一下便便的味道。 恶臭：一般是肠炎、胰腺疾病结肠癌症等未消化的蛋白质发生腐败引起。 腥臭：阿米巴肠炎会出现腥臭味。 酸臭：表示消化或吸收不良，未消化的脂肪酸或糖发酵引起的味道。 虽然尽是厕所里的事，但是小小的马桶，却蕴含着大大的学问，祝大家好好拉shi，开心每一天。 参考文献： [1] 万学红 卢雪峰，《诊断学》第九版，人民卫生出版社，北京，2018 [2] 葛均波 徐永健 王辰，《内科学》第九版，人民卫生出版社，北京，2018 [3] 《中国居民膳食指南2016》中国营养学会官网，www.cnsoc.org 作者 | 付京波 普外科 责任编辑 | 毛十三 本文由作者原创，文章内容仅供参考。 转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。
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